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醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德現(xiàn)狀調(diào)查
———以江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院為例





  職業(yè)道德,就是從事一定職業(yè)的人們,在職業(yè)活動(dòng)中必須遵守的,與特定職業(yè)活動(dòng)相適應(yīng)的行為規(guī)范。醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)是醫(yī)治疾病和傷痛,使病人盡快恢復(fù)健康,回歸社會(huì)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高。醫(yī)生不僅要挽救生命、減輕病人痛苦,還要給予病人足夠的人文關(guān)懷。職業(yè)道德的高低,直接關(guān)系到患者的生命和健康,關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
  此次調(diào)查主要是通過(guò)對(duì)上高縣人民醫(yī)院部分職工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、跟班訪問(wèn)等方式,了解醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德現(xiàn)狀,并分析原因提出相應(yīng)的對(duì)策。
  一、調(diào)查的基本情況(一)調(diào)查問(wèn)卷數(shù)量及調(diào)查對(duì)象。本次共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷50份,有效回收39份,有效回收率為78%。調(diào)查范圍涉及護(hù)理人員、住院醫(yī)師、住院患者等。其中男26人,女24人;醫(yī)務(wù)工作者35人,病人15人。工作經(jīng)歷五年以上者23人,其中本科以下學(xué)歷11人,本科30人,碩士研究生8人,博士1人。
 ?。ǘ┱{(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容設(shè)計(jì)。內(nèi)容涉及醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)知情況、入職后有無(wú)進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)、對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)識(shí)、對(duì)薪水的態(tài)度;病人有無(wú)與醫(yī)務(wù)工作者發(fā)生過(guò)爭(zhēng)吵、是否滿意醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)、給醫(yī)院的評(píng)分以及對(duì)影響醫(yī)患關(guān)系的幾個(gè)因素進(jìn)行投票、對(duì)醫(yī)院職業(yè)道德教育的看法(包括重要性、教育方法、教育途徑、教育內(nèi)容),對(duì)當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)分等內(nèi)容。
 ?。ㄈ┱{(diào)查結(jié)果。數(shù)據(jù)表明,大部分人認(rèn)為對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀影響最大的因素是醫(yī)德現(xiàn)狀、社會(huì)道德現(xiàn)狀和社會(huì)輿論,其中社會(huì)輿論的比例最大;一半以上的護(hù)理人員沒(méi)有在入職后進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)和測(cè)試;一半以上的員工不滿意薪酬和休息時(shí)間:少數(shù)患者認(rèn)為醫(yī)院的服務(wù)不夠“人性化”。
  二、醫(yī)護(hù)人員存在的職業(yè)道德問(wèn)題及原因分析(一)存在的問(wèn)題醫(yī)護(hù)人員態(tài)度較冷漠。在醫(yī)院,經(jīng)常能聽(tīng)見(jiàn)病人家屬問(wèn)護(hù)士關(guān)于藥的屬性和對(duì)于病情的疑惑,而聽(tīng)到最多的回答卻是:?jiǎn)栣t(yī)生!這得問(wèn)醫(yī)生!大多數(shù)病人表示不理解,在大多數(shù)患者及家屬眼里,護(hù)士是每天能直接接觸的或者說(shuō)接觸最多的醫(yī)護(hù)人員,對(duì)于患者聽(tīng)到這樣的回答除了憤怒外,更多的是委屈和不解。除此之外,護(hù)患之間的交流也不多。
 ?。ǘ┰蚍治鲠t(yī)護(hù)人員學(xué)歷普遍不是很高。據(jù)了解,醫(yī)院的護(hù)士90%是中專(zhuān)和大專(zhuān),僅有不到10%在工作后拿到了本科證書(shū)。對(duì)于病人的疑惑,大多數(shù)是憑借臨床經(jīng)驗(yàn)或者求助護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生,自己并不懂專(zhuān)業(yè)藥理和病理知識(shí)。
  醫(yī)護(hù)人員工作量大,處于超負(fù)荷狀態(tài)。每天值班的醫(yī)師和護(hù)士大約在各五人左右,一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)管理9到10張病床,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)患比例的標(biāo)準(zhǔn),這使得醫(yī)護(hù)人員一直在病房與配藥室之間奔波。超額的工作量和廉價(jià)的工作薪酬,使得醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)的幸福感并不高,在面對(duì)患者各種問(wèn)題時(shí)并不能給予充分的耐心,容易出現(xiàn)矛盾。
  三、改進(jìn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德現(xiàn)狀的對(duì)策1.提高醫(yī)護(hù)人員招收門(mén)檻。大多數(shù)基層基礎(chǔ)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院(二三線城市及其附屬區(qū))、衛(wèi)生所招收的醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷要求不高,直接影響了醫(yī)院的綜合水平。如果醫(yī)院不能提高招收工作人員的學(xué)歷門(mén)檻,就必須在入職后定期進(jìn)行各種包括常見(jiàn)藥品相關(guān)知識(shí)、臨床技能、職業(yè)道德等的培訓(xùn)和考核,并定期提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
  2.增加醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量?;鶎踊A(chǔ)醫(yī)院的護(hù)患比例為9:1,有的大型三甲醫(yī)院的護(hù)患比例甚至達(dá)到15:1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家的要求。所以,增加醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量也是必不可少的舉措。
  3.醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變?cè)\療模式,重視人文關(guān)懷,定期進(jìn)行民意調(diào)查和員工職業(yè)道德素質(zhì)考察。多留心正面的感人事件并利用社會(huì)輿論多報(bào)道來(lái)提升社會(huì)形象,也有利于其職業(yè)道德的提高。
  4.醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)學(xué)子的職業(yè)道德教育和專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng)。增加醫(yī)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐學(xué)時(shí),鼓勵(lì)、組織他們多參加見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。
  5.建議國(guó)家加快醫(yī)療體制改革,完善社會(huì)醫(yī)療保障制度,加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)的控制,穩(wěn)定藥價(jià),提高醫(yī)護(hù)人員的薪酬和福利待遇。(13護(hù)理中外合作2班 古莉麗指導(dǎo)老師:傅?。?