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用心燃放生命的光彩———記第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科主任馬兵







  馬兵,這位不到40歲的第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科主任、副教授,已經(jīng)有了國家自然科學基金項目評審專家、歐洲創(chuàng)傷修復與組織再生協(xié)會成員、全國燒傷外科MEEK治療協(xié)作組成員等國家、省市級別的眾多頭銜。頭銜雖多,人卻沒什么架子,無論見到病人,還是領(lǐng)導,都和和氣氣,語氣不緩不急,透露著一股沉穩(wěn)。
  馬兵很隨和,采訪中,他沒椅子坐了,就倚靠住桌沿,跟你聊上好半天,不說累,也沒覺得有什么委屈。他睡眠仿佛不足,談話中,還冒出過大大的哈欠,但精神很旺。門口一位護士問,要不要去踢球?他有點失意:“不去了。以前,我絕對是主力,現(xiàn)在體力不行了?!?br>  從小學開始,馬兵的學習成績一直很優(yōu)秀。1986年以優(yōu)異成績考入第三軍醫(yī)大學首屆6年制醫(yī)學本科班。但1992年大學畢業(yè)時,因各種原因,他來到了條件一般的47醫(yī)院。馬兵不安心,即使人來了,檔案依然留在三醫(yī)大。不安心讓馬兵不消沉,“人總是要面對不同環(huán)境的,如果能在條件不是很好的平臺上,做出最大化的成績,才體現(xiàn)能力和水平?!?br>  到醫(yī)院后,馬兵在各科室輪轉(zhuǎn)學習2年,他將此看作是實現(xiàn)人生理想和價值的必然之路。
  恰逢醫(yī)院參加“93·9”軍事演習,科室有70名病人,但醫(yī)生僅有3名,馬兵要單獨管理20余張床位,其中重病人占4/5。白天,他管理病人,晚上參加急診手術(shù),一次最長的手術(shù)竟然連續(xù)24小時。冬天在冰冷的手術(shù)室,雙手浸泡酒精消毒后,手指凍得屈伸困難,用咬骨鉗在顱骨上開洞后,雙手幾乎拿不穩(wěn)持針器縫合傷口,工作很艱苦。
  但,豐富的臨床經(jīng)驗就這樣煉了出來,為他今后考取碩士和博士,并成為一個好醫(yī)生奠定了基礎(chǔ)。
  2003年,讀博的馬兵,有了人生的第一次大榮譽:在第八屆“挑戰(zhàn)杯”全國大學生課外科技作品競賽中,他獲得特等獎。隨后,他又獲得了全國首屆青少年科技進步一等獎,在一群比他小一輪的中小學生中間,有些羞赧地領(lǐng)取了獎品。
  此后,學習榮譽逐漸多起來,但對于現(xiàn)在的馬兵,那已成為“過去式”。
  
生存的機會來了,“上”
  很多人感覺學醫(yī)特難,但馬兵不以為然,1986年考入第三軍醫(yī)大學、1998年考入三醫(yī)大燒傷整形專業(yè)攻讀碩士,2002年以專業(yè)課成績第一的名次,再去讀博,12年求學經(jīng)歷,在他就是一句話:“都是應試教育套路的,搞熟了就不難?!?br>  學習沒遇到大困難的馬兵,05年博士畢業(yè)回到附一院,受命組建燒傷整形外科,困難來了。
  組建時,就他一個主任,人沒有,醫(yī)療物品、用房、制度等等都得自己一手操辦,一切“從零開始”。
  他很快完成“招兵買馬”,僅用一周,馬兵帶領(lǐng)全科人員,消毒病房、采購物資、整理物品,開始了醫(yī)療工作。隨后,馬兵對醫(yī)護人員展開了從燒傷最基本的清創(chuàng)、換藥、補液、翻身等技術(shù)培訓,并制定了一系列燒傷救治預案……初期工作不是最大的困難,“沒有病人”才生死攸關(guān)。
  這就如同開了家商店,沒顧客來,門可羅雀,那早晚都得關(guān)門!作為醫(yī)院的一個科室,沒病人,談何生存?更別說發(fā)展了。
  必須加大宣傳,傳播科室的知曉度,開拓市場。工作之余,馬兵帶領(lǐng)科室人員,廣泛深入新都、青白江、廣漢、什邡、綿竹、德陽等地的企業(yè)、醫(yī)院,密集地、大量地進行了深入宣傳?!澳愕米屓酥?,成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院有個專治燒傷的科室,別人才會來,”馬兵目的很明確。
  辛苦終于有了回報。一個月后,來了第一位病人:攀成鋼集團一位高溫鋼水燙傷病人。但困難也隨之而來———病人燒傷面積達到90%,三度燒傷超過50%,是一位特重度的病人。
  對沒有任何燒傷治療經(jīng)驗的科室來說,這實在是難度很高!“我們不像實力雄厚的一些科室,有問題可以找老專家請教,他們甚至還有多年治療經(jīng)驗形成的獨門絕技,我們科室全體成員平均年齡不超過28歲,幾乎是無依無靠,”馬兵說。
  而對科室的第一位病人,治療只能成功,不能失敗,否則砸了牌子,剛成立的科室就要夭折!
  壓力巨大,但機會也巨大!能讓機會溜走嗎?抓住就意味著生存。馬兵知道,這次是只能、也只有“硬著頭皮”上了。
  “硬上”并不是盲目治療。接到搶救通知后,馬兵和科室人員立刻著手各方面準備,凌晨4:00帶救護車前往出事單位所在醫(yī)院,檢查傷員的傷情,穩(wěn)定傷員的生命體征。病人入院后,馬兵帶領(lǐng)全科人員吃住在病房,24小時不間斷搶救。手術(shù)需要移植用皮,馬兵就親自深入周邊農(nóng)村,尋找大小、膚色、質(zhì)地合適的小豬,自行屠宰、取皮、制皮、消毒。病人每天要處理全身各部位的創(chuàng)面,每次更換下來的敷料竟有數(shù)十公斤重,但馬兵和科室人員沒人喊累,每次都精心盡力。
  經(jīng)過20余次手術(shù)、歷時3個月的精心治療,這名特重度燒傷病人康復出院了。
  成功,意味著把握住了機會??剖已杆俚玫结t(yī)院周邊地區(qū)群眾的認可,在成立的短短1年內(nèi),就收治了燒傷面積超過90%的傷員3名、其他各種原因燒傷傷員200余名。
  腳跟終于站穩(wěn)。
發(fā)展就要創(chuàng)出“獨門絕技”
  生存不是問題,發(fā)展的難題就來了。附一院燒傷整形外科作為新成立科室,前有強手———成都市集中了10余所大型三級甲等醫(yī)院,特別是華西醫(yī)院、省人民醫(yī)院實力最為雄厚;后有追兵———周邊醫(yī)院紛紛招兵買馬,涉足這一領(lǐng)域。
  要發(fā)展,必須走創(chuàng)新之路,要有“獨門絕技”,做到“人無我有,人有我好”,馬兵將科室發(fā)展的重點放在了“創(chuàng)新”和特色上。
  然而現(xiàn)實競爭的夾縫中,創(chuàng)新之路并不寬廣:“我們只能收別人不愿收的病人,也只能選擇別人不愿做和不能做的技術(shù),靠這些創(chuàng)出品牌,才能實現(xiàn)人無我有?!?br>  可別人不愿接治的,往往是疑難雜癥;別人不愿開展的醫(yī)療技術(shù),要么是太累人,要么是技術(shù)要求極高。
  經(jīng)過分析,馬兵看到成都少有開展顯微外科醫(yī)療的大型公立醫(yī)院。但城北地區(qū)工業(yè)、家具與物流產(chǎn)業(yè)集中,經(jīng)常會發(fā)生斷指、斷肢等工傷,顯微外科大有作為;且此項技術(shù)是其他各個外科微創(chuàng)手術(shù)的平臺,發(fā)展前景廣闊。
  但顯微外科手術(shù)要求實在很高:要對直徑與頭發(fā)絲相似的微細血管進行縫合。所用縫合線,只有頭發(fā)絲的十分之一,肉眼根本看不到,手術(shù)臺上靜電、微風等,常使縫線漂移,操作極為困難。如此細致的“活”,當讓非常辛苦,馬兵自己做過的一個最長手術(shù),竟然達到了30個小時!
  但,再難也得迎上。
  馬兵組建了動物實驗室,帶頭在大白鼠身上進行訓練,數(shù)月后,熟練地掌握了這一技術(shù)。他還積極聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院,帶領(lǐng)科室醫(yī)師前去觀摩學習,培養(yǎng)技術(shù)骨干。斷指、斷肢這類外傷多發(fā)生在夜間或凌晨,要想觀摩,通常得徹夜等待,馬兵和科室人員熬夜看完手術(shù),第二天又馬上趕回新都參加醫(yī)院日常的工作。
  辛苦學習換來科室醫(yī)療水平的不斷提高。而一次次成功手術(shù),讓科室名聲逐漸傳播,病人迅速增多,科室床位使用率達到100%。
  艱苦的創(chuàng)新之路終于走通,顯微外科成了科室的“特色”。除此之外,在燒傷治療技術(shù)方面,馬兵和他的團隊在西南片區(qū)率先采用了新技術(shù),并獲得成功。有了獨具特色的“獨門絕技”,馬兵和他的團隊逐漸得到同行的尊敬,得到群眾認可,闖出了市場。
為了外科醫(yī)生的“尊嚴”
  馬兵曾陪同一位澳大利亞著名外科醫(yī)生在中國講學。這位醫(yī)生很特別:只要有人服務,總給小費。馬兵提醒說:在中國可以不給。但老外回答出人意料:“要有外科醫(yī)生的尊嚴!”
  “給小費體現(xiàn)外科醫(yī)生的尊嚴,可見老外對自己的職業(yè)是多么的自豪,他對自己的要求有多么高??梢韵胍?,他對病人、家屬、同事等,也肯定是以最高標準要求自己,”馬兵很有感觸。
  而在當下中國,體制讓醫(yī)生很難感覺到這種“尊嚴”,“醫(yī)生承擔了過多責任,卻得不到相應待遇,付出多,尊重少,怎么讓他們有職業(yè)尊嚴感?”
  即使如此,作為醫(yī)生的馬兵,卻有著洋溢在內(nèi)心的喜悅。他記得一件事,自己曾治愈過一個農(nóng)村小孩。入院時,小孩家里很窮,沒錢交住院費,馬兵墊付了。出院離開,也沒有錢還。一年多后,當馬兵快要遺忘時,在外打工掙了錢的小孩家人來了,他們專程來還錢。
  “我賺了1萬元,上街三下五除二花了,會有購物的愉悅,但我不會有深刻記憶,很快會忘掉。但這個事,我忘不了。你想,一年多了,他們還專門來還錢,說明幾百個日子里,他們始終惦記著這件事,對別人在困難中所給予的幫助充滿感恩。這很平凡,但令人感動?!瘪R兵說。
  病人來時滿身傷痕,甚至生命垂危,但離開時,他們重放生命的光彩。馬兵對這感覺很棒,每每看到這些,總是很滿足,充滿喜悅。
  滿足和喜悅讓馬兵感受到了醫(yī)生職業(yè)的尊嚴。他有一道選擇題:一個大夫,技術(shù)很好,但對待病人的態(tài)度不好;另一位大夫,技術(shù)一般,但總是發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心病人。你作為病人,選哪一位?
  “肯定是后者。一個好醫(yī)生,技術(shù)不是決定性的,學歷也不是最重要的,而是做人和做事。”在馬兵看來,醫(yī)生第一要敬業(yè),發(fā)自內(nèi)心關(guān)心病人,“醫(yī)者父母心”;第二要有事業(yè)心,上進,善鉆研,勤思考。醫(yī)生每天都面對不同病人,他必須根據(jù)病癥選擇最佳治療,這需要醫(yī)生不斷學習、思考和鉆研。
  所以,馬兵注重科研,因為科研是醫(yī)生提升水平最好途徑。科室成立至今的短短4年時間里,馬兵和同事們獲得了2項國家自然科學基金、3項省部級課題、2項學院課題,科研經(jīng)費達到150萬元人民幣,發(fā)表論文40余篇,獲得國家發(fā)明專利1項。
  “做一個真正的醫(yī)生,而不是技術(shù)高超的工匠?!瘪R兵說。(記者 曾思語韓子靜 攝影 王海川)