本報(bào)訊5月26日,在湘雅二醫(yī)院接受肝胰聯(lián)合移植手術(shù)獲得新生的姚某在該院度過(guò)了三周年“生日”。其術(shù)后生命歲月已雄踞亞洲第一。這天,湘雅二醫(yī)院為他舉行了慶典,姚某興高采烈地和妻子將一面“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗送給了醫(yī)護(hù)人員。
姚某,48歲,因酒精性肝病、2型糖尿病10年,并發(fā)肝功能衰竭。其生活質(zhì)量非常差,大量腹水,合并肝昏迷和上消化道大出血。胰島素的用量每天80~110單位并且血糖控制不理想,合并有糖尿病血管病變及周圍神經(jīng)病變。2006年5月22日,湘雅二醫(yī)院對(duì)姚先生實(shí)施原位肝-異位胰及十二指腸聯(lián)合移植術(shù),術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),第2天停用胰島素,生命體征恢復(fù)正?!,F(xiàn)已隨訪3年,目前移植器官功能良好,患者恢復(fù)正常生活與工作。肝功能、腎功能、血糖、血清C-肽、血淀粉酶及脂肪酶基本正常,糖耐量試驗(yàn)正常。
多器官移植技術(shù)是器官移植領(lǐng)域最為復(fù)雜的尖端技術(shù),需要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、尤其是外科學(xué)發(fā)展的標(biāo)志性成果。特別是肝胰聯(lián)合移植,該類手術(shù)全球僅有100余例報(bào)告,且絕大部分是在美國(guó)匹茲堡等世界著名的大型器官移植中心進(jìn)行的。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,姚某目前是亞洲唯一存活且最長(zhǎng)存活者,患者生活質(zhì)量高。該手術(shù),在當(dāng)時(shí)是國(guó)內(nèi)第2例(第一例患者只存活了一年)、湖南省首例原位肝—異位胰十二指腸聯(lián)合移植。
湘雅二醫(yī)院在國(guó)際上首次提出胰腺移植時(shí)胃十二指腸動(dòng)脈重建的必要性以及血管重建方式,降低了移植胰腺的并發(fā)癥;在國(guó)內(nèi)首次提出對(duì)于肝胰良性疾病宜采用原位肝、異位胰十二指腸移植這一術(shù)式及中國(guó)人胰腺血管的變異情況。該項(xiàng)目獲得湖南省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
有關(guān)專家說(shuō),肝胰聯(lián)合移植的成功實(shí)施,填補(bǔ)了我省應(yīng)用肝胰十二指腸聯(lián)合移植治療晚期糖尿病合并終末期肝臟疾病的空白,也標(biāo)志著湘雅二醫(yī)院在這一領(lǐng)域已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。