你是否在醫(yī)院樓梯間聞到嗆人煙味只能捂鼻而去？
　　你是否有想要制止他人吸煙的想法卻只默默離開？
　　你是否想知道在醫(yī)院工作的醫(yī)生對于吸煙的看法？
　　6個地級市，25家醫(yī)院和醫(yī)療服務中心，發(fā)放并收回了近1000份問卷，其中有效問卷為816份。我校唐仲英愛心社20名志愿者在公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育學系的指導下，自發(fā)組成一支禁煙小分隊開展了為期近一年的江蘇省醫(yī)務人員吸煙現(xiàn)況及控煙行為調(diào)查，并對禁煙進行創(chuàng)意宣傳，對醫(yī)療服務機構(gòu)吸煙行為進行一定的干預，旨在通過調(diào)查了解醫(yī)務工作者的吸煙現(xiàn)狀、三手煙的KAP以及醫(yī)務工作者的控煙能力。
　　調(diào)查得到了全球橋“中國醫(yī)學院校及其附屬醫(yī)院戒煙能力建設”項目和江蘇省大學生創(chuàng)新訓練計劃項目的資金支持。團隊榮獲我校2015年大學生暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動優(yōu)秀團隊。
　　醫(yī)院公共場所嚴格禁煙“吸煙會引起全身的疾病，對全身的血管都有危害。不僅僅是肺癌，心臟血管病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、口腔癌、血管病等等，這些疾病都和煙草有關系?！敝男难懿＜?、醫(yī)學教育家胡大一教授介紹。
　　目前，我國醫(yī)療場所已嚴格執(zhí)行無煙環(huán)境。本次調(diào)查結(jié)果顯示，33.6%的醫(yī)務人員表示所在醫(yī)療機構(gòu)設有專門的吸煙區(qū)，但45.2%的醫(yī)務人員反饋雖然設立了吸煙區(qū)，卻并未與無煙區(qū)進行有效分隔。
　　74.6%的醫(yī)務人員堅決反對在醫(yī)院等公共場所吸煙。然而，當在醫(yī)療場所發(fā)現(xiàn)有人吸煙，32.2%的醫(yī)務人員會進行主動勸阻，14.0%會找監(jiān)督人員制止，而更多的人選擇了沉默。事實上，每一個醫(yī)院都設置了禁煙勸導員，保安一旦發(fā)現(xiàn)有吸煙者，都會上前及時制止。
　　香港有嚴格的控煙措施，為了吸一支煙，需要跑出醫(yī)院的大門再走很遠的地方才有吸煙區(qū)，如果不在這吸煙區(qū)吸煙，抓住了就重罰。
　　對于現(xiàn)行的吸煙處罰，47.1%的受調(diào)查醫(yī)務人員表示很合理也很贊成?！肮矆鏊鶡o煙立法對吸煙的人是一個好處，可以產(chǎn)生戒煙的意愿。只是目前省內(nèi)具體懲罰措施落實力度不夠，缺少一定的執(zhí)行力。”一家醫(yī)院醫(yī)務處工作人員表示。
　　醫(yī)務人員應帶頭控煙醫(yī)生的吸煙率很高，對控煙來講，是可悲的；對公眾來講，是很負面效應的宣傳。因為大家都覺得醫(yī)生最懂健康。
　　醫(yī)務工作者在控煙工作中起著不可或缺的作用。醫(yī)務工作者不僅僅是健康的倡導者、維護者，對于控煙及預防煙草相關疾病有著不可推卸的責任和義務。有關調(diào)查顯示，醫(yī)務工作者帶頭禁煙并經(jīng)常勸阻他人吸煙是部分發(fā)達國家成功控煙的有效辦法。
　　在調(diào)查對象中，92.1%的醫(yī)務人員反饋自己所在醫(yī)療機構(gòu)開展過經(jīng)驗活動，但54.3%的醫(yī)務人員表示效果并不明顯。在調(diào)查中，僅2.8%的醫(yī)務人員會在辦公室進行吸煙。而在洗手間吸煙的，則占到22.1%，樓外露天場所吸煙的占37.8%。
　　在古里中心衛(wèi)生院調(diào)查時，一名年輕醫(yī)生用半開玩笑的語氣指出：“要說戒煙有多難，你看我不就是個活生生的例子嘛……真能戒掉的話，估計得等我女兒出生吧，哈哈，總不能害了孩子的?！绷硗庖晃粎轻t(yī)生笑著把團隊發(fā)的紀念卡貼貼在桌上，說：“下次看到它我就不吸！”有吸煙史的醫(yī)務人員中80.6%有意愿戒煙，其中，13.6%戒煙成功。
　　“出于職業(yè)形象，更重要的是為了自己和家人健康，一定要戒煙。因為你發(fā)現(xiàn)周圍的煙民一個個的在為醫(yī)院做貢獻；你發(fā)現(xiàn)更多的毛病正在慢慢纏上你；你發(fā)現(xiàn)各種場合的人越來越不喜歡你抽煙；其實你也曾無數(shù)次的談起戒煙的話題，冒起戒煙的念頭，那為什么不堅持一下呢？”一位醫(yī)生說。
　　老煙桿戒煙要有壯士斷腕的決心“對我們來說，戒煙太困難了??！”有醫(yī)生在填寫問卷時無奈地說，“不知不覺就成了難以戒掉的壞習慣。有時一天5支?！惫ぷ鲏毫Υ?，成了醫(yī)務人員吸煙的主要原因。而工作社交少不了、身體心理離不開、愛好習慣改不掉等等原因也會成為理由。
　　從調(diào)查結(jié)果來看，所抽取的醫(yī)務人員總的吸煙率為17.3%，男性吸煙率為40.4%，女性吸煙率為0.8%。目前江蘇省醫(yī)務人員吸煙率較高，醫(yī)療服務機構(gòu)的禁煙情況落實得不盡如人意，醫(yī)務人員對于禁煙尤其是三手煙的知、信、行還有待加強，臨床醫(yī)生在控煙中未充分發(fā)揮應有的作用。煙齡10年以下的有10.4%，而2.3%的被調(diào)查醫(yī)務人員煙齡已達20多年！“有時出于社交活動的需要，離不開香煙啊?！?br>　　某衛(wèi)生行政部門的工作人員接受采訪時表示，“不戒煙的理由是無厘頭的，戒煙的理由是科學的；不戒煙的目的是混沌的，戒煙的目的是明確的；不戒煙是自私的，戒煙是有利于社會、家庭、個人的?！苯錈熞欢ㄒ袎咽繑嗤蟮臎Q心。公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育學系提出了“戒煙十不準”供參考———1.家里不抽煙；2.辦公不抽煙；3.差旅不抽煙；4.讀寫文章材料不抽煙；5.社交禮儀不抽煙；6.喜怒哀樂緊張等情緒時不抽煙；7.起床如廁用餐聚會不抽煙；8.運動娛樂打牌不抽煙；9.有人時不抽煙，一個人時不抽煙；10.一根都不抽（必殺技之一招制敵）。控煙戒煙需多方努力 落實法治是關鍵在調(diào)查過程中，團隊成員除了發(fā)放問卷，還進行了創(chuàng)意禁煙?！坝械年爢T以用口香糖作為交換的方式希望吸煙者能夠掐滅手中的香煙，雖然偶爾遭到不理解，但也還是有煙民愿意響應我們的倡導?！眻F隊負責人鄭子萌介紹，“在活動中，隊員們遇到一些困難但并不退縮。實踐不僅讓隊員們感受了真實的醫(yī)院氛圍，也鍛煉了隊員們的溝通能力?！?br>　　解決吸煙的危害問題，不僅僅依靠宣傳，改變吸煙者觀念的同時，更要從制度和行為方面進行落實。根據(jù)1987年世界無煙日設立以來的調(diào)查顯示，禁煙宣傳并沒有起到預期的效果，相比之下更重要的是國家或有關部門出臺控煙相關法律及法律的落實情況。江蘇省衛(wèi)生廳在2013年12月頒布并實施《江蘇省愛國衛(wèi)生條例》，其中對在公共場所吸煙行為進行了明確規(guī)定。