群言堂
藥品網(wǎng)上零售叫停商家規(guī)避,你怎么看?
主持人:根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局的要求,8月起,結(jié)束互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作。兩個(gè)多月時(shí)間過去了,但央廣網(wǎng)的記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖然停止了在線交易,天貓醫(yī)藥館的藥品種類、數(shù)量與之前相比沒有明顯變化,唯一不同的是之前在線交易的"加入購物車"或"立即付款"按鈕,變成了"提交需求";一些大藥房旗下網(wǎng)店將處方藥的處理流程改為了"需求預(yù)定、電話溝通、藥房配送、線下付款",而譬如"板藍(lán)根"之類的常用非處方藥,還是可以在線支付立即購買。作為醫(yī)務(wù)工作者、相關(guān)專業(yè)教師或未來的醫(yī)生,針對國家叫?;ヂ?lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作和商家明顯規(guī)避藥品在線銷售問題的行為,你怎么看?
潘曉軍(藥學(xué)院中藥系教師):我認(rèn)為國家食藥監(jiān)局將互聯(lián)網(wǎng)藥品零售試點(diǎn)收回研究實(shí)屬正常。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及并滲透到我們生活的方方面面,醫(yī)藥電商也日漸興盛。在國家監(jiān)管部門嚴(yán)格監(jiān)管的前提下,河北慧眼醫(yī)藥科技有限公司"95095"平臺、廣州八百方信息技術(shù)有限公司"八百方"平臺和紐海電子商務(wù)(上海)有限公司"1號店"平臺三個(gè)企業(yè)分別在2013年11月12日、2014年7月7日、2014年7月25日,被食藥監(jiān)局批準(zhǔn)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作,試點(diǎn)期限為一年。阿里巴巴在試點(diǎn)期間收購了"95095"平臺,因而天貓網(wǎng)也獲取了資格開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥貿(mào)易。但天貓第三方平臺藥品網(wǎng)上零售已經(jīng)嚴(yán)重超時(shí)運(yùn)營,且更重要的是在試點(diǎn)過程中暴露出種種問題,可見這種平臺沒有實(shí)際價(jià)值還有監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。而網(wǎng)上零售平臺規(guī)避國家監(jiān)管,依舊在賣非處方藥,甚至處方藥現(xiàn)象的存在暴露出目前我國互聯(lián)網(wǎng)藥品零售業(yè)監(jiān)管存在比較嚴(yán)重的環(huán)節(jié)缺失問題。針對網(wǎng)絡(luò)銷售普通商品的一些防范和懲戒措施,對于網(wǎng)售藥品作用不大,急需建立一套特有的規(guī)則和制度。
楊方紅(附屬第一醫(yī)院中心藥房藥師):我贊同國家食藥監(jiān)局叫停藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作的做法。從藥品的來源來說,比如浙江的醫(yī)院,藥品由浙江省統(tǒng)一招標(biāo)統(tǒng)一網(wǎng)上采購,各大藥房也有一系列嚴(yán)格的管理制度進(jìn)行規(guī)范,如藥品準(zhǔn)入、驗(yàn)收、儲存保管、質(zhì)量養(yǎng)護(hù)、規(guī)定的定價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,地方食藥監(jiān)局也會定期上門檢查;而網(wǎng)上的醫(yī)藥零售由于監(jiān)管難度很大,無法保證來源,若買到假藥或偽劣,就會損害到患者(消費(fèi)者)的利益,輕者無效,耽誤病情,重者發(fā)生藥源性疾病甚至?xí)<吧?。從藥品購買來看,醫(yī)院醫(yī)生開的醫(yī)囑傳達(dá)到藥房后,我們的工作人員還會進(jìn)行處方審核、干預(yù)、調(diào)劑、注意事項(xiàng)交代(冷藏、避光)特別是較大不良反應(yīng)的交代,發(fā)藥經(jīng)其他同事再次確認(rèn),藥品的正確使用有保障;而在網(wǎng)上購買藥品,可能缺乏這些詳盡的步驟,在適應(yīng)癥相符前提下忽視了禁忌癥、藥物相互作用、可能不良反應(yīng)等,有些商家甚至不需要醫(yī)生的處方就將處方藥銷售給消費(fèi)者,如何儲存也沒很好交代,這些都會給患者(消費(fèi)者)帶來極大的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
方嘉奇(公共衛(wèi)生與管理學(xué)院老師):藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作被叫停,部分原因是配套政策和設(shè)施不完善導(dǎo)致一些問題尚未解決。電子商務(wù)引領(lǐng)的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)是未來趨勢,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)和實(shí)體經(jīng)濟(jì)必然要進(jìn)行改革才能乘上這艘大船,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也不例外。因此,我們現(xiàn)在不能將醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)銷售的開放以一刀切的形式進(jìn)行,嚴(yán)格把控銷售渠道和嚴(yán)格監(jiān)管才是政府需要花大力氣去做的。
黃樂星(附屬第一醫(yī)院信息技術(shù)人員):藥不是普通商品,此類商品無論是質(zhì)量上還是使用方式上出現(xiàn)問題,都會造成不可挽回的后果,這也是藥品獨(dú)立于其他商品的特殊之處。那么,是不是互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售藥品是一條死路呢?答案是否定的。但在電子病歷規(guī)范缺乏完整的法律條例限制以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的合法性還在被社會所討論的當(dāng)下,我認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)藥品銷售平臺走得過快了一點(diǎn),國家叫停網(wǎng)絡(luò)藥品銷售試點(diǎn)工作也正是對這個(gè)行業(yè)前進(jìn)方向的一個(gè)思考。而銷售平臺的規(guī)避行為,也可以理解。除去中間商的差價(jià),加上我國對于網(wǎng)絡(luò)銷售所得稅還沒有成型的規(guī)定,這部分利益可想而知。作為管理者,互聯(lián)網(wǎng)藥品零售是時(shí)代發(fā)展的趨勢,應(yīng)該接受并讓這個(gè)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。而作為消費(fèi)者,在目前沒有相關(guān)法律條文保護(hù)的前提下,則應(yīng)該理性,至少處方藥品不能網(wǎng)上購買。
錢舒怡(眼視光學(xué)院2015級眼碩1班學(xué)生):我認(rèn)為在當(dāng)前國家大力推行"互聯(lián)網(wǎng)+"模式的大背景下,國家叫停藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作只是應(yīng)急措施非長久之計(jì)。不可否認(rèn),由于信息不對稱和藥品本身的高安全需求,網(wǎng)上售藥存在諸多風(fēng)險(xiǎn)也暴露出許多弊端。針對出現(xiàn)的問題,國家強(qiáng)調(diào)了電商平臺的失責(zé),弱化了質(zhì)量監(jiān)管方的責(zé)任。然而,消費(fèi)者需要的是一套強(qiáng)大完善的質(zhì)量監(jiān)管和責(zé)任懲治系統(tǒng)來確保安全保障權(quán)益,而不是切斷我們便于獲取資源的途徑。就電商平臺而言,僅改變藥品付款方式或請線上醫(yī)師簡診,只是從消極的意義上應(yīng)對政策,規(guī)避責(zé)任,既無法保證藥品質(zhì)量又從一定程度上阻礙了醫(yī)藥電商的發(fā)展。藥品連接生命,無論其中哪一方都應(yīng)當(dāng)慎重小心,在確保安全的同時(shí)使醫(yī)藥銷售與時(shí)俱進(jìn)。
王鑫(第二臨床醫(yī)學(xué)院2014級臨床醫(yī)學(xué)8班學(xué)生):處于互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,雖然在網(wǎng)上買藥方便了許多,但是有關(guān)部門無法進(jìn)行有效的監(jiān)管,現(xiàn)在藥品銷售平臺采取的規(guī)避措施,只是"換湯不換藥"。用藥并不是固定的,而是根據(jù)患者的情況來確定用藥的多少,以及是否還需要用藥。一些消費(fèi)者拿了醫(yī)生給他們開的處方自行買藥后,會一直按照上面的服用方法去吃,并不考慮實(shí)際的情況,最終損害的還是自身的利益。而對于不用處方就能買到藥的情況,更應(yīng)該打擊,處方藥有一些禁忌癥,消費(fèi)者卻不清楚他是否適合用。當(dāng)前,群眾的用藥意識普遍不高,更應(yīng)該在醫(yī)生的時(shí)時(shí)監(jiān)管下用放心藥,用安全藥。
主持人:互聯(lián)網(wǎng)藥品零售有利有弊,試點(diǎn)過程中暴露出第三方平臺與實(shí)體藥店主體責(zé)任不清晰、對銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管等問題,不利于保護(hù)消費(fèi)者利益和用藥安全,被叫停在情理之中,但在"互聯(lián)網(wǎng)+"的大趨勢下,相信隨著監(jiān)管措施和制度等的完善,我們將再次看到國家構(gòu)建藥品網(wǎng)上零售平臺的嘗試。