（通訊員 陳秀波 供稿） 1 月 20 日是醫(yī)療急救宣傳日，圍繞今年的活動(dòng)主題“ 我為急救車讓行” ，我院開(kāi)展了宣傳活動(dòng)，宣傳急救知識(shí)、提高公眾的自救互救能力。
遇到緊急情況別慌張，撥打急救電話“120”撥打急救電話時(shí)，請(qǐng)明確以下信息：一、患者所在的確切地點(diǎn)，指出附近的街道或其他顯著標(biāo)志；二、患者目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等；三、災(zāi)害事故、突發(fā)事件時(shí)，說(shuō)明傷害性質(zhì)、嚴(yán)重程度，傷患者的人數(shù)；四、現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施。注意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)調(diào)度人員先掛斷電話。
現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要遵守基本原則一、首先要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)的判斷；二、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保自身與傷患者的安全；三、分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷地實(shí)施救護(hù)措施；四、可能的情況下，盡量采取減輕患者痛苦的措施；五、充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)。
常見(jiàn)急救方法有哪些？一、對(duì)于觸電者的急救，需做到及時(shí)切斷電源并迅速原地?fù)尵?。切斷電源時(shí)，應(yīng)利用現(xiàn)場(chǎng)如扁擔(dān)、竹竿、木棒等絕緣物迅速地把電器、電線挑開(kāi)，以消除電流對(duì)人體的繼續(xù)危害。切斷電源后，要爭(zhēng)分奪秒地在原地實(shí)施搶救。如果觸電者呼吸停止，但心臟還在跳動(dòng)，就應(yīng)該讓患者仰臥，先清除患者口內(nèi)血塊、嘔吐物和假牙等異物，松開(kāi)上衣鈕扣，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。如果心跳已停止，在進(jìn)行人工呼吸的同時(shí)，應(yīng)作心臟體外按壓。觸電常常出現(xiàn)假死情況，人工呼吸、心臟按壓要堅(jiān)持到患者呼吸、心跳恢復(fù)以后，千萬(wàn)不可三心二意、停停做做或急著送醫(yī)院。
二、溺水者從水中救出后，立即清除其口腔、鼻腔內(nèi)的水和泥沙等污物，拉出舌頭，以保持呼吸道通暢。然后，將患者的雙腿抱緊，將其腹部放在急救者肩部快步走動(dòng)進(jìn)行 “ 倒水”。對(duì)心跳、 呼吸已停止者， 有條件的話應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸， 并同時(shí)送醫(yī)院急救， 在送往途中切不可中斷心臟按壓和人工呼吸。
三、強(qiáng)酸或強(qiáng)堿灼傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗局部，然后分別用弱堿 ( 如小蘇打水、肥皂水 ) 或弱酸 ( 如食醋、氯化銨溶液 ) 溶液中和。 如誤服強(qiáng)酸、 強(qiáng)堿， 可立即食用蛋清、 牛奶、 稠米湯等粘膜保護(hù)劑，以保護(hù)食道和胃粘膜。經(jīng)初步處理后立即送醫(yī)院搶救， 千萬(wàn)不可未經(jīng)任何處理急著送醫(yī)院。
四、中暑首先將患者搬到陰涼通風(fēng)的地方，讓患者平臥，頭部不要抬高，一般不要用枕頭。然后解開(kāi)衣領(lǐng)鈕扣，用冷毛巾敷在患者額部，一面快速替患者通風(fēng)。輕度中暑的患者， 經(jīng)過(guò)急救一般會(huì)逐漸恢復(fù)， 再吃點(diǎn)十滴水、 仁丹等藥物就可以了；重度中暑的患者，除了上述急救外，還可采用冰塊敷在頭部、臉下和腹股溝處，同時(shí)給患者飲冷鹽開(kāi)水或清涼飲料。對(duì)不能飲水者應(yīng)送醫(yī)院急救。
五、心絞痛是發(fā)生在前胸正中、胸骨后部的一種不適感，心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起血管腔狹窄，造成心肌供血不足而產(chǎn)生心絞痛，多在體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生?；颊咦杂X(jué)絞榨性劇痛，有時(shí)可放射到頸咽部或左肩與左臂，每次的發(fā)作時(shí)間為 1 分鐘至數(shù)分鐘。心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓患者立即休息，或硝酸甘油片舌下含化，可以很快緩解和停止。
當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分枝完全或幾乎完全阻塞時(shí)，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時(shí)有胸痛，其性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈，與心絞痛不同的是沒(méi)有一定的誘發(fā)因素，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，往往可持續(xù)幾小時(shí)，甚至l- 2天， 范圍也較廣， 可波及前胸與中上腹部； 嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、心力衰竭、心律不齊、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓其臥床休息，盡量少搬動(dòng)患者， 盡快送就近醫(yī)院搶救。 六、對(duì)發(fā)生中風(fēng)的患者，應(yīng)讓其絕對(duì)安靜臥床，松開(kāi)領(lǐng)扣，頭和身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防口腔分泌物流入氣管，保持呼吸道通暢。中風(fēng)者應(yīng)送至就近醫(yī)院診治，切不要長(zhǎng)途跋涉，以免因錯(cuò)過(guò)最有利的早期治療時(shí)機(jī)而加重病情。
七、昏厥通常是因?yàn)榛柝收呤荏@嚇、站立過(guò)久、長(zhǎng)期臥床突然起身而感到衰弱無(wú)力、眼前發(fā)黑、皮膚及口唇蒼白、四肢發(fā)冷、出虛汗、失去知覺(jué)而昏倒。當(dāng)有人發(fā)生昏厥時(shí)，不要驚慌，應(yīng)讓其躺下，采取頭低腳高姿勢(shì)的臥位，解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和腰帶，但要注意保暖和安靜，同時(shí)喂服熱茶或糖水。一般經(jīng)過(guò)上述急救處理后，昏厥者能很快恢復(fù)知覺(jué)。如果無(wú)效，或是因大出血、心臟病引起的昏厥，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。
八、食物中毒主要是吃了含有細(xì)菌毒素以及有毒物質(zhì)的食品引起的。發(fā)病很快，患者有頭痛、發(fā)燒、胃腸發(fā)悶、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。臨時(shí)急救，可讓患者臥床休息，多灌涼開(kāi)水、肥皂水或溫鹽水，并想辦法讓其嘔吐。腹痛患者可進(jìn)行熱敷，要注意保暖，不要讓患者昏睡。如吐瀉厲害時(shí)，可服用氯霉素等藥物。來(lái)勢(shì)兇猛的患者，要立即送醫(yī)院治療。
在戶外受傷，外傷止血方法有哪些？如果是毛細(xì)血管破裂，血液斷續(xù)像水珠樣流出，不久會(huì)自然凝固止血，只要注意勿受污染即可；如果是靜脈血管破裂時(shí)，血液流出緩慢，呈紫紅色；如果是動(dòng)脈血管破裂，血液急射噴出，呈鮮紅色，不及時(shí)處理會(huì)有生命危險(xiǎn)。遇到這種意外情況時(shí)，在未得到醫(yī)生治療前，及時(shí)采取適當(dāng)急救措施，一般可改善病情，減輕患者的痛苦，預(yù)防并發(fā)感染，甚至可能挽救生命。止血的方法可根據(jù)情況及條件，采取以下辦法：
一般止血法。用于小傷口出血。用生理鹽水沖洗局部，涂上消炎藥，局部用消毒紗布包扎（也可采用創(chuàng)口貼直接包扎） 。
指壓止血法。用拇指壓住出血的部位，以斷血流。壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。加墊繃扎止血法。此法是用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上，再加繃帶包扎，以增加壓力，達(dá)到止血的目的。
使用止血帶法。止血帶是一種特制的止血帶子，該方法是臨時(shí)用止血帶緊緊纏繞在肢體上，強(qiáng)壓血管，中斷血流的強(qiáng)度。這種方法患者會(huì)感覺(jué)到痛苦，時(shí)間太久，肢體會(huì)有壞死的危險(xiǎn)。所以只有在大血管破裂，用其他方法無(wú)效時(shí)才能用此方法。緊纏止血帶時(shí)，要鋪墊一些紗布、手巾等，以免勒傷皮膚。每隔 1 小時(shí)放松一次，不能過(guò)久。
此外，使流血部位抬高，可降低出血部位的血壓，也能幫助止血。但時(shí)間不能太久，以免皮膚壞死。
搬運(yùn)患者時(shí)，需要注意什么？一、單人搬運(yùn)：扶持法：僅適用于傷情輕，能站立行走者。抱持法：適于年幼或體輕、無(wú)骨折且傷勢(shì)不重的患者。背負(fù)法：適用于老幼、體輕、神志清醒的患者。胸部創(chuàng)傷，心臟病，哮喘發(fā)作，呼吸困難者禁用。
page1_0004.jpgpage1_0005.jpgpage1_0006.jpg扶持法 抱持法 背負(fù)法
二、雙人搬運(yùn)：轎式：適用于神志清醒的患者。拉車式：適用于意識(shí)不清的患者。三、三人搬運(yùn)：適用于平托法搬運(yùn)，主要用于有脊柱骨折的患者。四、多人搬運(yùn)：適用于平托法搬運(yùn)，主要用于有脊柱骨折的患者。
page1_0007.jpgpage1_0008.jpgpage1_0009.jpg雙人搬運(yùn)： 轎式 雙人搬運(yùn)： 拉車式 三人及多人搬運(yùn)
注意事項(xiàng)：1、先在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的止血、固定、包扎后再搬運(yùn)，按患者傷情重、中、輕順序搬運(yùn)；
2、對(duì)尚未明確是否有脊柱損傷者，按脊柱損傷原則搬運(yùn)，即防止扭曲脊柱，嚴(yán)禁一人抱送或兩人拉車式搬運(yùn)，而應(yīng)采取三人或多人同時(shí)托起傷者轉(zhuǎn)移至門板或擔(dān)架后再行轉(zhuǎn)移；
3、顱腦損傷嚴(yán)重者應(yīng)采取半臥位或側(cè)臥位，以利呼吸道分泌物排出。因顱腦損傷往往伴有頸椎損傷，同時(shí)應(yīng)用頸托固定頸部；
4、胸部創(chuàng)傷可采用健側(cè)在上側(cè)臥位，以利健側(cè)呼吸功能代償，并有利于呼吸道分泌物排出，若雙側(cè)創(chuàng)傷也可采用半臥位或坐位并采用腹式呼吸；
5、腹部創(chuàng)傷采用仰臥位，雙下肢屈曲，膝下加墊以放松腹壁；6、現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有木棍等固定物時(shí)，下肢骨折可將患肢與健肢綁在一起，上肢骨折可將其與身體綁在一起。胸腰椎骨折應(yīng)將患者平臥于墊有軟墊的木板上，腰椎骨折可在腰部墊軟墊，并將患者捆綁在木板上。頸椎骨折時(shí)，如不能找到頸托，可由 1 人托起頭部并水平牽拉頸部，余 3- 6 人托起患者身體與其同向同時(shí)移至木板上，采取仰臥位，在其肩背部墊低枕保持頸部略向后仰，頭兩側(cè)墊枕頭或沙袋，衣服卷固定頸部，將頭部綁在木板上避免晃動(dòng)。
