圖為曹貽訓(xùn)教授和學(xué)生王明喜(左)、徐展望(右)的合影
我生于解放前,少年時由于醫(yī)療水平低,藥物缺乏,經(jīng)??吹酱謇镄『⑾嗬^死去。1至2歲者用谷秸一卷就被拋尸荒野,大一點(diǎn)的孩子就被埋在地角地邊,一個家庭中父母生育六個孩子,但能活下來的只有3到4個。而對于大人,能活到七十歲就已算高壽。我叔叔在四十歲時因咳血得不到及時救治而去世,類似于這種慘狀在貧窮的農(nóng)村太常見了。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?究其原因,主要是缺醫(yī)少藥。在1950年以前,青霉素很難買到,消炎藥也很稀缺。當(dāng)時我村就有一位老中醫(yī),只把脈開中藥,但有時療效不大。我母親常年患有胃痛,多年治療不好,痛苦了半輩子。在這種情況下,我立志學(xué)醫(yī),以求將來挽救人的生命。為此下定決心努力學(xué)習(xí),在1959年高中畢業(yè)后考入山東中醫(yī)學(xué)院。
一、大學(xué)艱苦的學(xué)習(xí)生活
山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)制為六年,課程較多。其教學(xué)計(jì)劃為學(xué)中醫(yī)三年,西醫(yī)兩年,第六年為臨床實(shí)習(xí)。其中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《本草》《溫病條辨》《醫(yī)學(xué)史》《各家學(xué)說》等,中醫(yī)臨床課程有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、針灸推拿科等。西醫(yī)課程有《生理》《生化》《病理》《人體解剖》《微生物》《寄生蟲》等以及西醫(yī)主要臨床各科。在五年學(xué)習(xí)中,各種學(xué)習(xí)書籍多達(dá)30余種。
在學(xué)習(xí)中醫(yī)時,我得到多位恩師真?zhèn)?。給我上課的老師都是在學(xué)術(shù)上有較深造詣的,有周鳳悟、李克紹、徐國仟、張珍玉、張燦玾、劉獻(xiàn)琳、張志遠(yuǎn)、王萬杰等,他們對經(jīng)典不但爛熟,而且都有獨(dú)特的見解,理論聯(lián)系臨床,深入淺出,使學(xué)生容易記憶掌握;在授課時也非常認(rèn)真,兩節(jié)課下來都是滿頭大汗,弟子無不感動。有這樣的老師認(rèn)真教學(xué)、指導(dǎo),學(xué)不好功課,又如何對得起恩師們呢?當(dāng)時學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及老師要求非常嚴(yán)格,中醫(yī)四大經(jīng)典及西醫(yī)主要課程必須背誦;而且學(xué)籍管理也較嚴(yán)格,一門主課加兩門副課不及格則留級,兩門主課及一門副課不及格則開除學(xué)籍。我在五年的學(xué)習(xí)中,中西醫(yī)基礎(chǔ)理論課及主要臨床課皆能熟練掌握,達(dá)到領(lǐng)會貫通的程度。30多門課程均達(dá)到四分以上(當(dāng)時為五分制),最后兩年學(xué)習(xí)成績均是五分,位于全年級前幾名。
第六年為臨床實(shí)習(xí),我被分到青島紡織醫(yī)院。該院是青島醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院,醫(yī)生水平較高,各科室均有學(xué)院教授定期來院查房。醫(yī)院查房較嚴(yán)格,對分管的床位,在病人入院24小時內(nèi)完成病歷,老師查房時必須背誦病歷,三大常規(guī)都是學(xué)生自己做。經(jīng)過一年的臨床實(shí)習(xí),收獲較大。
六年寒窗,努力學(xué)習(xí),勤奮讀書,刻苦鉆研,圓滿地完成學(xué)業(yè),以優(yōu)異成績畢業(yè)。這六年做到了勤奮、精讀、背誦、理解,邁入了醫(yī)院大門。
二、踏實(shí)認(rèn)真的臨床工作
大學(xué)畢業(yè)后,我被分配到山東中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科,從事臨床、教學(xué)、科研工作至今。當(dāng)時師從山東省著名骨傷科專家梁鐵民、楊錫嘏老師,二位老師精通骨傷理論,臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富。梁老偏重于骨傷理論和辨證用藥;楊老精于正骨手法,要求嚴(yán)格,幾乎全身骨骼均可手法整復(fù),如頸椎骨折脫位,都有完整獨(dú)特固定方法。師從二老,傳承了骨傷理論基礎(chǔ)、治療經(jīng)驗(yàn)和寶貴的正骨手法,為我今后臨床工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
這段時間骨科的治療主要以中醫(yī)為主,在梁、楊二老的指導(dǎo)下,我受益匪淺,臨床許多復(fù)雜骨折亦可整復(fù)對位,如肘關(guān)節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁三度骨折、肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨外科頸骨折。理筋手法也達(dá)到較高水平,如治療腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓癥,通過理筋手法,一次治愈率可達(dá)90%以上,病人抬著來的,走著回去,取得立竿見影的效果。在老師的指導(dǎo)下,辨證用藥也較熟練,掌握了骨傷科三期辨證用藥規(guī)律,臨床效果較為滿意。當(dāng)時省中醫(yī)骨傷科名聲在外,病人來自全國各地,得到廣大病人的信賴和贊譽(yù)。
中醫(yī)治療骨傷固然有其優(yōu)點(diǎn)和特色,但也有一定的不足之處,如股骨頸頭下骨折、膝關(guān)節(jié)半月板破裂和交叉韌帶斷裂、腰椎間盤嚴(yán)重突出等癥中醫(yī)就難以治療,要想完全解除病人的痛苦,就必須走中西醫(yī)結(jié)合道路。1980年院領(lǐng)導(dǎo)派我到天津骨科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,在當(dāng)時該院是全國著名的骨科醫(yī)院,臨床各科在全國都是領(lǐng)先水平。在一年的學(xué)習(xí)中,我得到了名師指導(dǎo),基本掌握了骨病、小兒、創(chuàng)傷、結(jié)核等手術(shù)方法,聆聽了各位老師講課,記錄了約10萬字的學(xué)習(xí)筆記,深夜刻苦研究學(xué)習(xí)。通過這一年的學(xué)習(xí)收獲很大,回來后配合邵主任開展了骨科疑難病的手術(shù)治療,從而骨科發(fā)展如虎添翼,突飛猛進(jìn),在全國享有較高的威信,深受廣大患者好評。
三、任骨傷系主任,培養(yǎng)大量骨傷人才
1989年我被調(diào)任為山東中醫(yī)藥大學(xué)骨傷系主任,感到責(zé)任重大。如何才能培養(yǎng)出高水平骨傷人才,經(jīng)過認(rèn)真考慮,并得到院領(lǐng)導(dǎo)同意后,決定對骨傷系教學(xué)進(jìn)行改革。如解剖課由原來教學(xué)計(jì)劃80課時,改定為120課時,并增加30節(jié)局部解剖。我深知要想干好骨傷事業(yè),必須能背熟掌握人體解剖,如神經(jīng)、血管、肌肉、骨骼的具體位置和它們之間的毗鄰關(guān)系,達(dá)不到這種程度,將來不能從事骨傷臨床工作。于是,增加了英語和臨床骨科課程,骨傷課由原來150節(jié)課時改為300節(jié)課時;開設(shè)了骨科基礎(chǔ):骨折、傷筋、骨病及顯微外科學(xué),使同學(xué)們更多了解骨傷的基礎(chǔ)知識。原學(xué)制為五年本科,臨床實(shí)習(xí)為一年,決定刪去無關(guān)重要的課程,擠出時間增加臨床學(xué)習(xí),將實(shí)習(xí)改為一年半,而且要選擇骨傷專業(yè)好的醫(yī)院去實(shí)習(xí)。要做好骨傷科工作,不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),同時還要加強(qiáng)臨床操作,理論聯(lián)系實(shí)踐,缺一不可。
要培養(yǎng)高水平人才,必須抓緊學(xué)生,“嚴(yán)”字當(dāng)頭,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),紀(jì)律嚴(yán)明,獎罰分明,教育學(xué)生認(rèn)真聽課,主動自覺學(xué)習(xí),尊重師長,遵紀(jì)守法。對于違反校紀(jì)者,以說服教育為主,不改者予以處分。身教重于言教,領(lǐng)導(dǎo)和老師必須以身作則,起到表率作用。記得有的班級晨起不上早操,在宿舍睡覺,我和系書記得知后,早晨六點(diǎn)半就到學(xué)生宿舍查看,叫醒同學(xué),待他們洗漱完畢,和同學(xué)們一起出操。經(jīng)過一段時間的感化,以后再也沒有出現(xiàn)遲到早退的現(xiàn)象。我每周抽出一定時間跟班級聽課,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,學(xué)生學(xué)習(xí)成績明顯提高,得到任課老師和校領(lǐng)導(dǎo)一致好評,學(xué)生均以優(yōu)秀成績畢業(yè)。培養(yǎng)學(xué)生數(shù)以千計(jì),他們已成為醫(yī)療界的骨干和棟梁,其中有的已是教授、主任醫(yī)師,有的已成為碩士生或博士生導(dǎo)師,可謂桃李滿天下。
任系主任期間,雖然工作很忙,但仍擠出時間每周兩次參加應(yīng)診,一直堅(jiān)持至今。經(jīng)過兩年努力,1995年骨傷專業(yè)被國家批準(zhǔn)為碩士點(diǎn)。我連續(xù)帶的兩屆研究生,主要研究頸椎病發(fā)病機(jī)理和治療方法、強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷及其治療。通過答辯以優(yōu)異成績畢業(yè)的學(xué)生,目前都是主任醫(yī)師。1996年我被山東省批準(zhǔn)為帶徒指導(dǎo)老師,當(dāng)年帶徒兩名,三年畢業(yè),雖然他們不是本科畢業(yè),但現(xiàn)在一名是骨科主任醫(yī)師兼任骨科第一副主任,一名為手外科專家;2008年被國家批準(zhǔn)為全國名老中醫(yī)帶徒指導(dǎo)老師,同年收徒兩名,三年畢業(yè),目前一名是主任醫(yī)師,一名為副主任醫(yī)師。
四、1998年退休后又被返聘參加門診工作
退休后,我有較多時間研究骨傷科領(lǐng)域疑難雜癥,如頸椎病、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨缺血性壞死病、老年性關(guān)節(jié)炎、慢性骨髓炎、骨質(zhì)疏松癥等。這些都是臨床常見病,但經(jīng)久難治,長期困擾著病人,痛苦難忍,有的還會造成終身殘疾。作為一名醫(yī)生如何解除病人的痛苦呢?較重的病人西醫(yī)均已手術(shù)治療,但有的效果不令人滿意,病人也因懼怕難以接受;有的病例則無法手術(shù)。面對這些情況,我下定決心治愈這些疑難雜癥,翻閱了大量有關(guān)資料,再加上過去積累的臨床病例,對其發(fā)病原因、病理、臨床癥狀進(jìn)行了深入研究,采用辨病和辨證相結(jié)合的治療方法,辨證施藥。對每一個病人我都精心治療,認(rèn)真觀察,如病人在服藥后有哪些好轉(zhuǎn),或者有哪些異常病理變化,為什么有效,為什么無效等,回來后根據(jù)病人的癥狀和用藥苦心研究,下次應(yīng)診時將方藥進(jìn)行調(diào)整,直到效果顯著和病愈為止,最后將病人的姓名、地址、電話、處方用藥、治療過程均記錄下來,以備信訪總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律。日久治愈的病例多了,把治療這種病的基本方藥定下來,用于臨床時,根據(jù)病人病情辨證加減。為了研究方藥有效性,曾對頸痹湯和尪痹湯進(jìn)行半年多的動物實(shí)驗(yàn),證實(shí)兩方藥具有抗炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、改善血液流變學(xué)的作用,并能提高機(jī)體免疫力。經(jīng)過多年臨床使用,二方治療頸椎病和強(qiáng)直炎有效率可達(dá)80%以上,治愈率也較高。療效滿意,深受患者好評。
五、不辭辛苦認(rèn)真做科研工作
在50年行醫(yī)路上,雖然沒有多少重要科研成果,但我是認(rèn)真求實(shí)地做科研,絕不是拼湊。本著無用則棄,有用則留的原則,經(jīng)過獨(dú)立思考、長期觀察、埋頭苦干才得來真實(shí)數(shù)據(jù)和材料。外用接骨膏是老師經(jīng)驗(yàn)方藥,主要用于治療骨折遲延愈合和骨不連,臨床效果較好。但是否有科學(xué)理論依據(jù)呢?在80年代中期,立題立項(xiàng),在得到衛(wèi)生廳的批準(zhǔn)后,便開始按計(jì)劃進(jìn)行,選擇了100只重量相當(dāng)?shù)募彝眠M(jìn)行試驗(yàn)。但當(dāng)時醫(yī)院條件差,沒有實(shí)驗(yàn)室,便向院方借了兩間老屋作為實(shí)驗(yàn)室;沒有籠子,自己就到保溫瓶廠買來下腳料找人加工;親自到飼料廠買來飼料。實(shí)驗(yàn)需要將實(shí)驗(yàn)兔左前腿橈骨截去1cm骨塊,要求截下的骨塊必須標(biāo)準(zhǔn)、整齊。為了做好這一步,自己便到醫(yī)療器械公司買來了口腔科用的電鉆,又到鐘表廠買來直徑為1cm的小齒輪,將其裝在電鉆一端,轉(zhuǎn)速快又鋒利,截下來的骨塊達(dá)到實(shí)驗(yàn)要求。在橈骨截骨平面處用手法將尺骨折斷,縫合包扎傷口。所有的實(shí)驗(yàn)家兔骨折處拍片一次,做原始資料。三天后以手法搖晃家兔左前肢,使其不愈合,連續(xù)三個月。造成動物模型后,再進(jìn)行拍片,證實(shí)骨折不愈合,隨機(jī)將家兔分成兩組,50只為實(shí)驗(yàn)組,50只為對照組,實(shí)驗(yàn)組用制好的外用接骨膏外敷骨折處,對照組用紗布包扎。為了防止家兔啃咬,采用薄鋁板制成適合家兔腿外形的夾板,用紗布包扎藥膏后,兩組家兔前腿均以鋁制夾板固定,有效地控制家兔啃咬。10天換藥一次,每周宰殺8只(每組4只),截下左前腿,又拍片一次,觀察有無骨痂形成,再將截下的左前腿送病理切片觀察骨痂形成情況,兩組進(jìn)行對比。三個月全部殺完,根據(jù)X光片和病理切片對比分析,兩組無明顯差別,實(shí)驗(yàn)失敗,向院長報(bào)告,院長表態(tài)失敗也是成果。
在這長達(dá)近一年的實(shí)驗(yàn)過程中(準(zhǔn)備和實(shí)驗(yàn))絞盡腦汁,不僅花費(fèi)大量精力和體力,也對自己的身體造成較大損傷。給100只實(shí)驗(yàn)兔做手術(shù),都是利用晚上時間,兩組同時進(jìn)行,要求三天內(nèi)做完,所以每晚都工作到12點(diǎn);給實(shí)驗(yàn)家兔拍了那么多的X光片,又沒有防護(hù)設(shè)備,不知吃了多少X線。但我們沒有怨言,這就是做科研的態(tài)度,沒有這點(diǎn)犧牲精神,不可能做好科研工作。
我認(rèn)真積累臨床資料,努力寫出有科學(xué)價值的文章。我的文章不多,但每一篇都是真實(shí)可信,如《創(chuàng)傷膏治療慢性感染110例總結(jié)》,從1975年—1990年長達(dá)15年時間里治愈了110例慢性感染患者(包括慢性表淺骨髓炎),同時每一例都有治療前后照片,每一例均經(jīng)較長時間治愈。為證實(shí)創(chuàng)傷膏的作用機(jī)理,又進(jìn)行了動物實(shí)驗(yàn)??偨Y(jié)這樣一篇文章,從臨床治療到動物實(shí)驗(yàn)結(jié)束耗時長達(dá)15年之久,付出了大量的精力和勞動,而且資料完整、數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,具有一定的實(shí)用性和科學(xué)價值。我也看到有人一個月能寫幾篇文章,或者一個月寫一本書,真是“奇才”,很難想象是怎么寫出來的,是否有科學(xué)價值,值得深思。所以要想寫出有價值的文章,必須下苦功夫,決不能東拼西湊,毫無真實(shí)內(nèi)容,華而不實(shí),濫竽充數(shù)。
六、從醫(yī)之路艱辛而光榮
從醫(yī)之路非常艱苦,但又很光榮。它肩負(fù)著人生命之托,責(zé)任重于泰山。在長達(dá)50年的從醫(yī)路上,我有深刻體會,做醫(yī)生太難了,做到老學(xué)到老。要想做一名好醫(yī)生,必須做到勤、恒、精、仁、德、勞。
何為勤?就是當(dāng)你進(jìn)入醫(yī)學(xué)大門之后,必須勤奮讀書、背書,努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)各門功課,為做醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)入臨床之后,更應(yīng)勤奮工作,在老師的指導(dǎo)下做好每項(xiàng)工作,盡職盡責(zé)。同時還要博覽群書,吸收各家之長。要刻苦鉆研醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的疑難問題,善于積累總結(jié)資料,多些思考,多做科研,寫出有價值的科技文章。爭取時間到外地進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)知名專家的寶貴經(jīng)驗(yàn)及先進(jìn)技術(shù)。醫(yī)學(xué)無止境,要勤奮讀書,多記筆記,多寫心得體會,使自己的醫(yī)學(xué)知識更加豐富。即:“書山有路勤為徑,學(xué)海無涯苦作舟”。
何為恒?即要有持之以恒,專心致志之心。無論是讀書還是做科研都要有恒心,決不半途而廢,荒廢寶貴時間,一定要將事業(yè)做到底,做出成效。
何為精?醫(yī)生的工作是關(guān)系到人的生命,決不能有絲毫馬虎。無論是讀書、臨床技術(shù)操作還是處方用藥等,都要精益求精、一絲不茍,否則必出差錯,引起醫(yī)療糾紛!
何為仁?即仁愛、仁慈之意。對待病人要有仁慈之心,從接診到臨床檢查治療都要貫穿一個“仁”字。病人提出的問題要耐心解答清楚,甚至不厭其煩,使病人滿意為止。因?yàn)樗遣∪?,他有痛苦,必須體諒他,幫助他解除疾病的痛苦折磨。能做到這一點(diǎn),則病人心情舒暢,病情也隨之好轉(zhuǎn),這也是心理治療。取得病人信任,決不能訓(xùn)斥病人甚至吵架,否則會失去醫(yī)生的威信。
何為德?即醫(yī)德,醫(yī)生的道德品行。做醫(yī)生要遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng),只有全心全意為患者服務(wù),絕不可有私心雜念、道德敗壞之行為,否則必將會為社會所唾棄。
何為勞?即辛苦勤勞。做醫(yī)生一生都是辛苦勞累的,特別是外科醫(yī)生,一則應(yīng)診看?。欢咭o病人做手術(shù),不但要仔細(xì)考慮手術(shù)方案,手術(shù)中認(rèn)真負(fù)責(zé),還要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)順利病人醫(yī)生皆大歡喜,有時在手術(shù)過程中可能發(fā)生意外,甚至意想不到的疑難病情,那就麻煩了,手術(shù)不知拖到什么時間,是否能下臺,皆是未知數(shù)。我就曾在手術(shù)臺上站了8小時。手外科醫(yī)生更辛苦,經(jīng)常連續(xù)手術(shù)長達(dá)24小時,第二天又來了急診,還須緊急處理,一生都處在緊張勞累之中。沒有吃苦耐勞的精神是不能做好醫(yī)生的。一個好醫(yī)生,還要有不怕臟臭的作風(fēng),外科醫(yī)生在工作中什么病人都能接觸,如給患骨髓炎的病人換藥時,病人傷口流出較多腥臭味膿液,也得認(rèn)真給他換藥,直至病愈為止。
從醫(yī)之路是漫長的,要想做一名好醫(yī)生更難,只有刻苦學(xué)習(xí)、孜孜不倦、努力奮斗,才能達(dá)到醫(yī)學(xué)頂峰。
我的一生是忙碌的一生,有成績,也有不足。盡管從醫(yī)之路艱辛和曲折,但我喜歡這個職業(yè)。為了人民的健康,我愿奉獻(xiàn)一切。
在此,我要特別感謝黨,感謝母校、恩師培養(yǎng),同時感謝我的老伴,她承擔(dān)了一切繁重家務(wù),支持我的工作,陪著我在醫(yī)學(xué)路上走了50余年。
千言萬語也難表達(dá)感激之情,只道一聲謝謝!
簡介:曹貽訓(xùn),山東龍口人,1935年6月生,漢族。1965年畢業(yè)于山東中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療本科,大學(xué)畢業(yè)后即從事骨傷臨床、科研和教學(xué)工作。師從全國著名骨傷科專家梁鐵民、楊錫嘏老師?,F(xiàn)為山東中醫(yī)藥大學(xué)教授,全國知名骨傷專家,享受國務(wù)院特殊津貼。
在50余年醫(yī)療實(shí)踐中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在學(xué)術(shù)上有較深造詣。發(fā)表學(xué)術(shù)論文40篇,主編和參編學(xué)術(shù)著作10部,主持科研項(xiàng)目4項(xiàng),均獲得省級科技進(jìn)步獎。
曾任山東中醫(yī)學(xué)院骨傷系主任,山東省骨傷專業(yè)委員會主任委員,《山東中醫(yī)雜志》《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《正骨雜志》編委。