近日，我院普外科一病區(qū)成功手術(shù)治療小兒結(jié)腸腫物致腸套疊一例，為患兒解除了病痛，手術(shù)效果良好。

患兒女性， 3 歲，腹痛 7 天加重 2 小時(shí)急來就診，經(jīng)相關(guān)檢查確診為腸套疊，充氣灌腸復(fù)位成功后再次套疊，患兒痛苦哭鬧不止。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)存在結(jié)腸腫物，考慮腸套疊因此引起，單純充氣灌腸不能根治，與病人家長溝通后行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸下段一約 3*2cm 腫物，向腸腔內(nèi)生長，腸管通暢受影響，行腫物在內(nèi)的降結(jié)腸部分切除，切除腸管約10cm ，行腸管端端吻合。術(shù)后病理為幼年型息肉。經(jīng)抗炎、對(duì)癥、營養(yǎng)支持治療，刀口愈合好，肛門正常排氣排便，飲食睡眠正常，術(shù)后 2 周治愈出院。

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。急性腸套疊以 4-10 個(gè)月嬰兒多見，多因添加輔食后嬰兒腸道不能立即適應(yīng)，出現(xiàn)腸功能紊亂引起， 2 歲以后逐漸減少。以春末夏初發(fā)病率最高，可能與上呼吸道感染及淋巴結(jié)病毒感染有關(guān)?；純憾啾憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣血便，治療多采用充氣灌腸復(fù)位，經(jīng)合理飲食調(diào)理后康復(fù)，部分患兒反復(fù)腸套疊可能存在腸道其他病變可能，需要進(jìn)一步檢查甚至手術(shù)治療。幼年性息肉好發(fā)于 10 歲以下的幼童，致病原因不明，且難于早期發(fā)現(xiàn)，通常是在腸套疊腹痛時(shí)才被檢查出來。腸套疊一旦確診，需及時(shí)治療，病情延誤可能會(huì)導(dǎo)致脫水、休克、腸壞死，危及生命。

由于患兒年齡小，病情發(fā)展快，術(shù)中存在切除腸管等不確定因素，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，我院近年來未開展此類手術(shù)。該例手術(shù)的成功，不僅填補(bǔ)了我院手術(shù)治療小兒腸套疊的空白，為患兒減輕了痛苦，也為患兒家庭避免了錢財(cái)上、精力上的浪費(fèi)，同時(shí)為我院再次開展此類手術(shù)樹立了極大的信心。 (普外科一病區(qū) 張輝)

      醫(yī)師提醒， 家長多注意小孩的腹痛， 除了常見的腸胃炎外， 如果有反復(fù)性的不明原因腹痛， 由于小孩子無法明確表達(dá)不適癥狀和疼痛的正確位置， 建議尋求?？漆t(yī)師， 做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查和正確的治療。