近日，我院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一位鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部患者實(shí)施了游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)手術(shù)，將大腿上的皮瓣移植到了頸部腫塊切除處，經(jīng)過(guò)全院多學(xué)科聯(lián)合診療，目前患者已康復(fù)出院。

63歲的李阿姨五年前因患鼻咽癌在外院進(jìn)行了兩次放療及化療，近半年來(lái)，她感覺左側(cè)頸部腫脹、疼痛難忍，每天靠止痛藥來(lái)緩解疼痛，于是前來(lái)我院求診。我院耳鼻咽喉頭頸外科專家接診后發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)頸部皮膚僵硬，有大約6cm*8cm的腫塊，且有潰爛化膿跡象，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的?？茩z查并結(jié)合病史，診斷為鼻咽癌放化療后并左頸轉(zhuǎn)移。因身體狀況承受不了放化療，李阿姨也不愿再接受化療，手術(shù)切除是唯一希望。

李阿姨的主管醫(yī)生劉中武介紹：“患者的病情不僅僅是切除腫瘤就可以了，整個(gè)頸部都發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，腫塊很深，已經(jīng)侵犯了頭皮，與頸部大血管和頸椎肌肉關(guān)系也很密切。切除后創(chuàng)面很大，需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)術(shù)，皮瓣移植后能否成活也非常關(guān)鍵，手術(shù)難度系數(shù)非常大。而且由于五年前的治療對(duì)她的咽肌產(chǎn)生了影響，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食困難，造成重度營(yíng)養(yǎng)不良，1米6的身高體重只有39公斤，現(xiàn)在還出現(xiàn)了肺部感染，這些都增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)”。

醫(yī)院立即組織相關(guān)科室專家進(jìn)行了全院大會(huì)診，為李阿姨制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。手術(shù)分為三部分，即左側(cè)頸部腫塊切除術(shù)，頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)。皮瓣修復(fù)術(shù)就是從李阿姨的大腿取下9cm*6cm大小帶有血管的皮瓣移植到頸部，覆蓋創(chuàng)面。移植的皮瓣帶有1根動(dòng)脈血管，2根靜脈血管，血管只有2mm大小，需要在顯微鏡下精雕細(xì)琢，將其與頸部的動(dòng)靜脈完全吻合在一起，才能保證血管的通常與供血。手術(shù)當(dāng)天，耳鼻咽喉頭頸外科主任鄧忠、主治醫(yī)師劉中武及麻醉科、手術(shù)室等專家組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)10小時(shí)的辛苦奮戰(zhàn)，順利為李阿姨完成了手術(shù)。

術(shù)后，經(jīng)過(guò)耳鼻咽喉頭頸外科、重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、胃腸外科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科專家聯(lián)合診療，精心護(hù)理，移植的皮瓣成活、修復(fù)良好。目前，李阿姨頸部疼痛得到了明顯緩解，臉上掛上了微笑，現(xiàn)已康復(fù)出院，她豎起大拇指，為我院醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù)和細(xì)心的服務(wù)點(diǎn)贊。（院辦 許莉珺）