在渤海灣南岸、黃河三角洲的腹地濱州,有這樣一群人被百姓親切的稱為奇跡的創(chuàng)造者,生命的守護神。他們就是濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的重癥醫(yī)學科人。
2017年,經(jīng)山東省各市衛(wèi)生計生委、委屬(管)醫(yī)療機構(gòu)、省級區(qū)域醫(yī)療中心申報,通過專家評審、部門審定、結(jié)果公示,全省共評選出21個??茷?/span>2017年度山東省臨床精品特色專科。其中濱醫(yī)附院的重癥肺炎專科榮獲山東省臨床精品特色??品Q號,這是當今山東省內(nèi)臨床醫(yī)學專業(yè)學科發(fā)展的最高榮譽。
櫛風沐雨 砥礪前行
重癥醫(yī)學科的出現(xiàn)標志著一個新興而獨立的學科呈現(xiàn)在公眾面前。她的出現(xiàn)是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然,也是現(xiàn)代化醫(yī)院做強、做精,持續(xù)發(fā)展的力量源泉。
2002年6月1日,在醫(yī)院的支持下,重癥醫(yī)學科悄然誕生。剛剛成立的重癥醫(yī)學科條件艱苦、設施簡陋、人員緊缺,8名護士、7張病床、3臺呼吸機、2名輪轉(zhuǎn)大夫......這就是第一代濱醫(yī)附院重癥醫(yī)學科的全部。剛誕生的重癥醫(yī)學科就如一個嬰兒一般,無論是技術(shù)還是設備都還不成熟。面對這樣一個新誕生的科室,患者起初并不認可。重癥醫(yī)學科陷入了長時間沒有病源的低谷,然而第一代重癥醫(yī)學科人并沒有放棄,大家去各個科室無條件幫忙,學習各專業(yè)知識,期待有一天能夠?qū)W有所用。
經(jīng)過奮力摸索、精心付出,2002年的夏天,重癥醫(yī)學科成功救治了一名顱腦外傷病人劉先生,這也是重癥醫(yī)學科成功救治的第一位病人。隨著一個個生命垂危、命懸一線的病人重新綻放出生命的活力,濱醫(yī)附院重癥醫(yī)學科逐步得到醫(yī)院和社會的認可院2004年,重癥醫(yī)學科有了自己的專業(yè)大夫曰2004年,開展了第一例CBP治療曰2006年,成功植入第一例鼻腸管曰2007年,有了第一個重癥醫(yī)學科專業(yè)護士曰2008年,開展了第一例ECM O治療,同是2008年,作為山東省專業(yè)培訓基地招收省專業(yè)護士曰2009年,濱醫(yī)附院新建的住院一部大樓正式啟用,重癥醫(yī)學科有了自己的新家曰今天,22個配置齊全的床單元,數(shù)量擴大結(jié)構(gòu)適宜的醫(yī)護人員隊伍,進口有創(chuàng)呼吸機22臺、無創(chuàng)呼吸機11臺、床旁血濾機5臺、各種輸液泵112套、床旁血氣和血液生化分析儀各1臺......
百煉成鋼 成就國內(nèi)頂尖方隊
立足于高要求、高標準、高水平,濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科在人才建設、科研教學、臨床技術(shù)等各方面,大膽探索、勇于創(chuàng)新,走出了一條科學發(fā)展的新路子。承擔和開展了包括醫(yī)學本科、碩士的基礎(chǔ)與臨床教學。現(xiàn)在的重癥醫(yī)學科擁有博士研究生3名,碩士研究生10名,教授2名,副教授3名,中級以上職稱占85%以上曰擁有臨床護理人員70余人,副高級職稱4人,中級6人,護理本科以上學歷達85%。
創(chuàng)新與探索是專業(yè)的生命力,年輕的濱醫(yī)附院重癥醫(yī)學科人勤耕不輟,繁忙的專業(yè)教學與臨床工作齊頭并進院科室組織開展了多項新技術(shù)新項目,并承擔省級和廳局級研究課題20余項,發(fā)表科技論文100余篇,其中“打開肺通氣策略”獲山東省科技廳科技進步三等獎,多次獲得省廳級榮譽稱號。科室成員分別擔任山東省重癥醫(yī)學質(zhì)控中心和山東省重癥醫(yī)學副主任委員,山東省中毒與職業(yè)病醫(yī)師協(xié)會副主任委員,山東省重癥學會護理分會委員。所有榮譽的取得都是對她們不倦追求的回報,眾多的學術(shù)交流活動在這里舉辦曰全方位、高質(zhì)量的技能培訓在這里進行曰最先進的重癥醫(yī)學前沿信息在這里傳達曰來自全國各地的重癥醫(yī)學探索者們在這里匯聚。
十幾年磨一劍,堅甲利兵衛(wèi)生命。從創(chuàng)建濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科,到成為山東省乃至全國頂尖的重癥醫(yī)學專業(yè)學科、評為省級臨床重點??迫〉枚囗棙s譽,十幾年時間濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科已躋身國內(nèi)重癥醫(yī)學科專業(yè)的第一方隊。
不忘初心 勇抗甲流創(chuàng)奇跡
科室每年收治來自全省的重癥肺炎患者,在診治方面處于全省領(lǐng)先地位,尤其“甲流和禽流感”所致的重癥肺炎診治技術(shù)居于國內(nèi)領(lǐng)先,先后開展一系列居于國內(nèi)、外學科前沿的技術(shù)院如在國內(nèi)率先開展肺復張等保護性肺通氣策略(2004年),此技術(shù)榮獲山東省2008年科技進步三等獎曰率先將體外膜肺氧合( ECM O )應用在重癥肺炎并ARDS患者(2008年)以及高頻振蕩通氣(省內(nèi)率先)、俯臥位和有創(chuàng)-無創(chuàng)呼吸機序貫等。這些技術(shù)對于病死率高、救治技術(shù)難度大的重癥肺炎起到關(guān)鍵性作用,并獲得良好的臨床反饋:2009年收治甲流所致的重癥肺炎68例,救治成功率97%曰2010年收治手足口并重癥肺炎患兒68例,成功率100%曰2017收治禽流感1例,成功救治。
重癥醫(yī)學科是有著一扇厚重門的科室,門外是心急如焚的家屬,門內(nèi)是殫精竭慮的重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員。 2017年入冬以來,流感病毒來勢洶洶,濱醫(yī)附院重癥醫(yī)學科一時間病患爆滿。為了挽救生命,科室醫(yī)護人員舍棄休息時間不分晝夜的與死神殊死搏斗,利用一切資源爭分奪秒搶救生命。家屬和醫(yī)護兩個群體,隔著一扇門,都在為拯救生命用盡全力,希望奇跡的出現(xiàn)。
一位36歲的高齡二胎晚妊的媽媽因為咳嗽、伴有發(fā)熱高達40益,診斷為嚴重肺炎,于2018年2月28日住進了濱醫(yī)附院。媽媽與腹中的孩子均危在旦夕,面對兩條生命,醫(yī)院產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生果斷決定緊急剖腹產(chǎn)將孩子娩出,孩子得救了。但是嚴重的肺部感染加上手術(shù)的創(chuàng)傷使產(chǎn)婦瀕臨死亡。緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科重癥肺炎專科時的產(chǎn)婦處于休克、神志不清,嚴重缺氧,大量的血水樣肺內(nèi)分泌物從氣管插管中外溢(嚴重的肺水腫)。科室主任王曉芝率領(lǐng)團隊針對患者特殊的病理生理(產(chǎn)后流感H1N1流感所致的重癥肺炎合并ARDS)緊急制定救治措施,護士長派出精兵強將日夜守護,“滴定式的執(zhí)行每一項醫(yī)囑”,護理單上記錄著每小時的尿量,每小時的輸液量,每小時的呼吸和心跳變化,持續(xù)的動脈血壓和體溫的監(jiān)測,每4小時的血氣分析等等。根據(jù)病人對每項治療措施的反應,醫(yī)療隊伍24小時動態(tài)調(diào)整治療方案和措施。 1天、2天、3天......10天以后患者的病情逐漸好轉(zhuǎn),16天以后重癥H1N 1甲型流感重癥肺炎并發(fā)ARDS這個死神卻步了,產(chǎn)婦得救了,兩個孩子有了媽媽,一個幾乎破碎的家庭又重新建立了起來。
談起自己的病人,王曉芝記得清清楚楚,每一位病患都能如數(shù)家珍,而她自己卻常常把家里托付的事忘得一干二凈,沒有周末、沒有節(jié)假日,甚至犧牲了自己的健康。沒有豪言壯語,沒有索求回報,就是這樣的一群人,悄悄地把病人放在了心中。
重癥監(jiān)護室不同于其他科室,患者病情危重,死亡率高,整個護理無家屬陪護,病人的所有吃喝拉撒都由護理人員來完成,她們有過抱怨,但她們知道自己的責任與使命要要 要一切為了病人。她們在平凡的崗位上始終以微笑真誠細致的愛心盡心盡職默默護理著每一位患者。
在重癥監(jiān)護室當醫(yī)生,最難回避的,就是死亡,生與死,相依相存。 “見過太多的生死,也有很多救不過來的病人。但是對每一個病人我們都用盡了全力。 ”王曉芝告訴我們,在重癥監(jiān)護室看透了生死,也就更希望每一個進來這里的人都健健康康的走出去。正是這樣一群努力拼搏的醫(yī)療工作者,扎實專業(yè)不鶩虛聲,才能為區(qū)域百姓健康大船保駕護航、乘風破浪。濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科將緊緊圍繞十九大“健康中國”目標,繼承十幾年的積淀和奮進的優(yōu)良傳統(tǒng),為濱州市及周邊地市眾多的危重病人筑牢生命堅實屏障,在未來的發(fā)展中將緊抓重癥醫(yī)學科的制高點,提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
學科帶頭人 王曉芝
王曉芝,1996年1月加入中國農(nóng)工民主黨。研究生學歷,碩士學位,教授(碩士研究生導師),主任醫(yī)師。從事內(nèi)科學和重癥醫(yī)學的教學、臨床、科研工作30余年,擅長呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重病的救治。先后開展經(jīng)纖支鏡檢查和治療技術(shù)(肺泡灌洗,氣道內(nèi)支架植入、電凝電切),呼吸衰竭的呼吸機支持技術(shù),ARDS的保護性通氣技術(shù)和肺復張技術(shù),連續(xù)腎臟替代技術(shù),人工肝技術(shù)和多器官功能支持技術(shù),危重病人營養(yǎng)代謝支持技術(shù),有創(chuàng)動態(tài)血流動力學監(jiān)測技術(shù)等。
現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會委員,華東六省市急危重癥協(xié)作委員會常務委員,山東省醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會副主任委員,濱州市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會主任委員,山東省醫(yī)學會呼吸學分會委員、濱州市醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員。
作為醫(yī)學院的老師,教學是其另一職能,30年來堅信藝高為師,身正為范,教與學相長的理念,培育了一屆又一屆的本科生和9屆碩士研究生。科研是臨床工作的升華,也是推動臨床工作的引擎,目前共發(fā)表第一作者或通訊作者的論文68篇,其中SCI論文14篇。以課題負責人獲得國家自然科學基金資助課題1項,省、廳局級科研課題10項,獲省級以上的科技獎勵3項。應邀參加省、市和華東六省市年會專題講座每年10次/年。