從爆竹連天喜慶洋洋的春節(jié)到流光溢彩花燈璀璨的元宵節(jié),人們?cè)诒M情享受著節(jié)日氣氛的同時(shí),花樣繁多的美味佳肴也讓口腹之欲也得到了極大的滿足。吃得太好,動(dòng)得太少,除了體重有了不小的增長(zhǎng)之外,不少人還都或多或少地出現(xiàn)了口干、倦怠的癥狀,小心浴這些都有可能是血糖升高的癥狀。為了更全面地了解血糖與健康的關(guān)系,近日記者采訪了濱醫(yī)附院內(nèi)分泌科主任劉長(zhǎng)梅,讓專家來(lái)告訴您如何合理控制自己的血糖。
“四太”容易造成血糖升高
“吃得太好,動(dòng)得太少,精神壓力太大,對(duì)糖尿病了解太少,這是我們總結(jié)的耶四太爺,日常生活中有這些習(xí)慣的人血糖一般都會(huì)較高,屬于得糖尿病的潛在人群。 ”劉長(zhǎng)梅說(shuō),“糖尿病根據(jù)發(fā)病的機(jī)理不同被分成四種類型,但平時(shí)最常見的是1型和2型糖尿病。 ”
劉長(zhǎng)梅介紹,1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,常見于家族遺產(chǎn),而且1型糖尿病患者多起病急,容易發(fā)生酮癥,有些患者首次就診時(shí)就表現(xiàn)為酮癥酸中毒。這一類型糖尿病患者一般需要依賴胰島素治療或?qū)ν庠葱砸葝u素絕對(duì)依賴,必須用外源性胰島素治療。
而2型糖尿病又被稱為非胰島素依賴型糖尿病或成年發(fā)病型糖尿病,約占糖尿病患者總數(shù)的90%。“2型糖尿病患者多數(shù)起病比較緩慢,體型較肥胖,病情較輕,有口干、口渴等癥狀,也有不少人甚至無(wú)癥狀,較少出現(xiàn)酮癥。 ”
劉長(zhǎng)梅說(shuō),由于2型糖尿病癥狀不明顯,往往在體檢時(shí)或因其他疾病就診時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。“2型糖尿病大部分是跟患者平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)系,就像之前我們說(shuō)的那樣,只要調(diào)整好生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng)加上合理的飲食,病情較重的再口服降糖藥治療后可穩(wěn)定控制血糖。 ”
潛在糖尿病患者急劇增長(zhǎng)
近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活方式的改變,由于不合理飲食和高熱量的攝入增加以及體力活動(dòng)的減少,使超重和肥胖的人群越來(lái)越多;同時(shí)由于人口的老齡化和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,糖尿病的發(fā)病率正在急劇增加,而且發(fā)病愈來(lái)愈年輕化。
糖尿病可以發(fā)生急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷和各種感染如肺結(jié)核、泌尿系感染等。其慢性并發(fā)癥可導(dǎo)致失明、尿毒癥、神經(jīng)病變和性功能障礙、冠心病(心絞痛、心肌梗死)和腦中風(fēng)(腦梗塞、腦出血)、截肢等等,嚴(yán)重影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量,對(duì)社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
“根據(jù)最新的普查數(shù)據(jù)顯示,約有50. 1%的人普遍呈現(xiàn)出血糖較高的現(xiàn)象,這也就意味著每?jī)蓚€(gè)人里就有一個(gè)潛在的糖尿病人,也就是我們俗稱的耶糖尿病前期爺。”劉長(zhǎng)梅說(shuō)。據(jù)介紹,糖尿病早期多無(wú)明顯癥狀,患者一般不會(huì)主動(dòng)就診。一旦癥狀明顯多數(shù)已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,所以早期確診的關(guān)鍵是提高對(duì)糖尿病的警惕性和加強(qiáng)對(duì)高危人群的普查工作。
世界衛(wèi)生組織(W HO )1999年發(fā)表新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)院(1)空腹血糖值小于6. 1mmol /L為正常(2)如果空腹血糖值大于7. 0mmol /L即可診斷為糖尿病(3)如果空腹血糖值介入6. 1~7. 0mmol /L之間,可診斷為糖尿病前期(即空腹血糖異常)。
“無(wú)陪護(hù)服務(wù)”讓醫(yī)患關(guān)系親密和諧
劉長(zhǎng)梅所在的內(nèi)分泌科不僅僅致力于為廣大患者治療病痛,也從方方面面考慮為患者排憂解難,在全院開展的“無(wú)陪護(hù)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中,內(nèi)分泌科成為了首個(gè)成功開展的試點(diǎn)科室,包括患者基礎(chǔ)生活護(hù)理在內(nèi)的“全套”護(hù)理在內(nèi)分泌病房成功實(shí)施。
“無(wú)陪護(hù)試點(diǎn)病房”的開展能夠改變由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的傳統(tǒng)局面,大大減輕患者和家屬的負(fù)擔(dān),為患者和患者家屬提供了一個(gè)經(jīng)濟(jì)、溫馨的治療、康復(fù)環(huán)境。
“糖尿病患者洗腳最好用多高溫度的水,長(zhǎng)期臥床的患者要怎樣護(hù)理才能避免并發(fā)癥,有外傷的患者該怎樣進(jìn)行功能康復(fù)......這些問(wèn)題看上去很簡(jiǎn)單,卻又讓很多患者家屬頭痛不已。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理需要大量的專業(yè)護(hù)理知識(shí),而這些正是患者家屬和護(hù)工不具備的。但是如果由我們這些受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員來(lái)料理患者的生活起居就顯得簡(jiǎn)單多了,因此我們便承擔(dān)起了患者基礎(chǔ)護(hù)理的負(fù)責(zé)者的角色。 ”內(nèi)分泌科的一位參與“無(wú)陪護(hù)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的護(hù)士說(shuō)道。
據(jù)劉長(zhǎng)梅介紹,患者由護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理,不僅能夠結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化、人性化的護(hù)理,而且能夠仔細(xì)觀察并向醫(yī)生匯報(bào)病情,對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)和健康指導(dǎo),醫(yī)護(hù)結(jié)合,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)患者康復(fù),社會(huì)效益斐然。科室內(nèi)部充滿人性化、超越親情的護(hù)理服務(wù)也得到了社會(huì)、家庭和患者的一致認(rèn)可。
延伸服務(wù)為患者“定制”健康生活
為了讓記者能夠更加直觀詳盡地了解糖尿病和甲狀腺疾病的情況,在采訪過(guò)程中,劉長(zhǎng)梅盡可能的將很多醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和常識(shí)耐心的解釋給記者聽,正當(dāng)記者聽得津津有味的時(shí)候,一位科室人員前來(lái)提醒劉長(zhǎng)梅“講座時(shí)間到了”,看到記者露出好奇的表情后,劉長(zhǎng)梅快速解釋了這一講座的來(lái)龍去脈。
“這是我們科室開展的一個(gè)長(zhǎng)期的‘延伸服務(wù)’活動(dòng),就是每個(gè)月第一周的周二下午舉辦一個(gè)大型的關(guān)于糖尿病和甲狀腺疾病的知識(shí)講座,只要有這方面興趣的都可以來(lái)聽。 ”劉長(zhǎng)梅說(shuō),“我們希望通過(guò)這種方式來(lái)宣傳糖尿病和甲狀腺疾病的相關(guān)知識(shí),讓更多的人可以通過(guò)了解知識(shí)來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病的目的。 ”
除了這種大規(guī)模的知識(shí)講座之外,劉長(zhǎng)梅和科室人員也盡心為患者提供各種力所能及的服務(wù),其中包括為每一位糖尿病患者提供適合自己的飲食及運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,制定治療方案,終身提供免費(fèi)咨詢,每周舉辦糖尿病知識(shí)講座,長(zhǎng)期隨訪病人,指導(dǎo)糖尿病各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)。
在濱醫(yī)附院內(nèi)分泌科還有一個(gè)溫馨的“談心角”,在這里,護(hù)理人員和患者可以面對(duì)面、心貼心、實(shí)打?qū)嵉膬A訴、交流和溝通。 “談心角是一個(gè)包容情緒風(fēng)暴的寧?kù)o港灣,它是融洽醫(yī)患關(guān)系的一種嘗試,它的首要功能就是讓醫(yī)護(hù)人員了解患者的心態(tài)和實(shí)際困難,為他們排憂解難,從而使患者保持心情愉快,以便更好、更快地康復(fù)。 ”內(nèi)分泌科的護(hù)士長(zhǎng)介紹說(shuō)。