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從一片空白到“世界第一”
中國肺移植第一人陳靜瑜的故事




  南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院副院長陳靜瑜被稱為“中國肺移植第一人”。
  亞洲首例非體外循環(huán)下序貫式雙肺移植,全國首例肺移植治療慢性阻塞性肺氣腫,全國首例單肺移植結(jié)合對側(cè)肺減容治療肺氣腫,全國率先解決供受體不匹配肺移植技術(shù)難題,全國首例應用體外膜肺氧合技術(shù)進行肺移植圍手術(shù)期心肺支持,自行研制獲得國家專利的肺灌注保存液……這些滿滿的成就,是他在中國肺移植手術(shù)領(lǐng)域做出重大貢獻。
  風雨兼程,填補中國40年肺移植空白“一次次成功的救治,讓我對醫(yī)生們無限崇拜,我看見他們白大褂神話背后的絲絲柔情,住院的81天,他們讓我即使身處低谷,也看到了伸過來的手。器官移植帶給人們美好的希望和生命的延續(xù),明天開始,每一天都是賺到的?!?br>  這是南京姑娘吳玥在第一次接受肺移植手術(shù)前,寫給自己的捐獻者“放牛小弟”的信。2013年肺功能急速下降危及生命的她,在2013年8月31日及時得到了陳靜瑜的救治。陳靜瑜團隊與吳玥一起,度過她肺移植后反復的恢復期,陪同她參加了中國移植患者的運動會,在她的400米終點等待著她。
  吳玥也勇敢、堅強、豐富地過著移植后每一天的生活。然而到第五年,吳玥還是開始排異了,移植肺逐漸失去功能。今年10月30日,陳靜瑜團隊與吳玥一起挑戰(zhàn)了二次雙肺移植成功。這也是他們中心第三個成功的再次雙肺移植受者。
  2018年,吳玥在新浪微博發(fā)表《帶著別人的肺生活了五年,我明白了呼吸的意義》,自述了自己在26歲接受肺移植之后的5年人生。感動了全網(wǎng)。
  而手術(shù)后陳靜瑜在自己的微博上寫道:“看5年前合影(和吳玥)的照片,現(xiàn)在我蒼老了許多,肺移植也是磨練了我,帶給我太多的痛苦和快樂?!?br>  而這個手術(shù),距離中國第一例肺移手術(shù),已經(jīng)過去了40年。
  在各類器官移植中,肺移植要求最高,在我國開展的最晚。1978年以前,中國的肺移植一片空白。而且在當時,無論是1963年美國世界首例肺移植,還是1978年北京結(jié)核病研究所施行的單肺移植,患者術(shù)后都有嚴重的排異、感染甚至死亡。1978年到1995年間,我國僅完成了20例,手術(shù)成功率不足10%。陳靜瑜說:“很多醫(yī)院都想開展肺移植,但真的很難,生存率太低,做一個死一個,很多人都沒有堅持下去的勇氣了。”
  改革開放,帶來了巨大的醫(yī)療技術(shù)革新,也為醫(yī)生們提供了良好的機會。目睹呼吸衰竭的患者因為沒有成熟的肺移植技術(shù)而死亡,陳靜瑜痛心不已,他暗下決心,一定要把肺移植做成。他說:“我這個人倔強的很,再難的事情,頭破血流也要堅持做,直到做成為止?!?br>  他真的做到了:2001年,陳靜瑜只身遠赴加拿大多倫多總醫(yī)院肺移植中心,學習肺移植基礎技術(shù)及臨床應用。他不僅掌握了外科手術(shù)技能,還從麻醉、ICU護理、病理等各個門類進行了系統(tǒng)的學習。2002年,他回國后迅速組建了團隊。2002年9月28日,他們成功開展了國內(nèi)第一例肺移植治療肺氣腫,病人長期存活。
  工作在重重艱難中展開。在中國肺移植難度遠超國外的背景下,從2002年至今,陳靜瑜和他的團隊共完成肺移植手術(shù)近千例,手術(shù)患者生存率大幅提高。他說:“要通過我們的手,讓瀕死的生命得到重生?!?br>  奔走呼號,以“肺腑之言”打通“生命通道”
  陳靜瑜是一位“網(wǎng)絡達人”。他給自己取的網(wǎng)絡昵稱叫“肺腑之言”。
  2015年10月4日,陳靜瑜的團隊從廣西獲得肺源之后,連夜趕往廣州白云機場,但是到達后,飛機雖然沒有起飛卻已錯過了登機時間,航空公司以不符合規(guī)定為由拒絕團隊成員登機。最終,此次器官轉(zhuǎn)運時間長達9個半小時(通常留給轉(zhuǎn)運的時間只有6小時左右),使得移植手術(shù)的難度大大增加了。這件事一度為網(wǎng)絡熱議,給了陳靜瑜很大觸動。
  2015年3月全國兩會時,陳靜瑜就提交建議:在民航、高鐵、高速公路等部門開辟器官轉(zhuǎn)運綠色通道,進一步擴大公民器官捐獻利用率,推動器官移植事業(yè)與國際接軌。
  2016年兩會召開之際,團隊申請搭乘深航早航班器官轉(zhuǎn)運綠色通道險些遭拒,他直接致信民航總局,呼吁早已建議并已進入國家兩部委商議層面的“器官轉(zhuǎn)運綠色通道”文件正式出臺,以終結(jié)目前僅在航空公司自發(fā)執(zhí)行的尷尬局面。經(jīng)過一年多努力,2016年5月6日,民航局等6部門聯(lián)合發(fā)布了 《關(guān)于建立人體捐獻器官專用綠色通道的通知》。自此,中國終于有了器官轉(zhuǎn)運綠色通道機制。
  陳靜瑜是一名人大代表,也是一位“參會看病兩不誤”的人大代表。
  2016年3月的兩會召開之際,他在塵肺病農(nóng)民工救助的座談會上,耐心細致地向數(shù)位患有塵肺病的農(nóng)民工了解情況。
  2017年3月,他剛到達會場,就為中日醫(yī)院一名52歲的肺纖維化晚期患者進行了手術(shù)。這位患者出現(xiàn)了肺衰竭癥狀,如果不做肺移植,很可能在短時間內(nèi)去世。幸運的是,湖南瀏陽有一名腦死亡患者捐獻器官,提供了合適的肺源,移植團隊的工作人員即刻從無錫趕到湖南,連夜在6個小時內(nèi)將肺源送到了北京。
  “因為提前報備了國航的器官捐獻轉(zhuǎn)移綠色通道,快速過安檢,快速上飛機。比預計時間提前17分鐘到北京?!睂τ谶@場跨越“無錫-湖南-北京”的生命大接力,陳靜瑜在微博中感慨道:“感恩腦死亡愛心捐獻者的大愛,感謝器官轉(zhuǎn)運綠色通道的支持!”
  2018年3月,他和往年一樣,提前在社交媒體上發(fā)布自己在北京的時間及駐地信息。江蘇代表團全體會議一結(jié)束,就匆匆趕往駐地外為等候多時的病人義診。很多病人聞訊趕來,在駐地門口等候問診,多的時候一次能有五六個人排隊。陳靜瑜會留下病人的聯(lián)系方式以便觀察病情,情況嚴重的則安排了手術(shù)。
  因為他對器官轉(zhuǎn)運工作的有力推動,陳靜瑜被人民網(wǎng)、健康時報等聯(lián)合評選為第九屆健康中國論壇盛典“2016年度十大人物”。他卻在頒獎盛典的前一晚,發(fā)布了這樣一條微博:“北京周邊的病友如果要找我看病,家屬帶好相關(guān)病歷資料,下午3點到5點在會場外找我免費咨詢?!?br>  砥礪前行,不斷開辟決勝病魔的“戰(zhàn)場”
  在他的朋友圈里,你可以看到手術(shù)中被切下來的黑石塊一樣的塵肺病人的病肺,可以看到拿來移植的捐獻出來的鮮活肺器官,可以看到供體器官如何在城市之間波折傳遞,更可以看到肺移植手術(shù)的現(xiàn)場直播。
  2018年中秋,陳靜瑜為一例肺移植手術(shù)在北京、西安、無錫三地奔波。10月在上海參加關(guān)于肺動脈的學術(shù)論壇。11月每周的特需門診上,為40多個肺部小結(jié)節(jié)及全國肺移植受者個別門診,與肺移植受者家屬集中談會答疑。
  “平均3天做一臺肺移植手術(shù),科內(nèi)每年還要做1100多臺普胸手術(shù)。凌晨4點睡,一早8點周五交班查房,下午又是肺移植?!?br>  這是他的工作常態(tài)。而這樣高強度的工作,從他開始干這份工作起就有增無減。2015年的陳靜瑜,大概3天一趟飛機,2016年共飛行110次,186小時,共計125606公里,名副其實的“空中飛人”,“每例肺移植均是急診手術(shù),我們團隊每天都在應急狀態(tài)下隨時出發(fā)?!?br>  可即便這樣,他還不“滿足”,因為中國的肺移植事業(yè)還不“滿足”。南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院作為地市級醫(yī)院,完成了七成肺移植,而北上廣的大醫(yī)院卻落后了。為了北方的患者,陳靜瑜又開辟了新的戰(zhàn)場。
  2017年無錫市人民醫(yī)院與中日友好醫(yī)院實行了全國獨一無二的緊密醫(yī)聯(lián)體模式,陳靜瑜“加盟”中日友好醫(yī)院,擔任肺移植科主任。他還組建了一個47人的“中日醫(yī)院肺移植”微信群,在群里實時更新行動進展,分享肺移植信息。中國第一例肺移植手術(shù)40年后的今天,陳靜瑜團隊所在的兩家醫(yī)院:南醫(yī)大附屬無錫人民醫(yī)院完成140例肺移植手術(shù),中日友好醫(yī)院完成104例,加起來的數(shù)據(jù)世界第一。中國南北,終于有兩個肺移植中心進入全球年手術(shù)量百例的肺移植中心行列。成立聯(lián)盟,為“健康中國”播撒火種“如果有一天,肺移植技術(shù)能夠在全國成熟應用,我就可以退休了?!薄獎倓倿榛颊叱晒嵤┩攴我浦彩中g(shù)的陳靜瑜微笑著說。
  陳靜瑜連續(xù)主辦了8屆國家繼續(xù)教育項目———“全國心肺移植高級研討會”,累計培訓全國醫(yī)護人員千余人次。接收全國16省市的30多家三甲醫(yī)院醫(yī)生團隊培訓肺移植,并前往各個單位推廣開展肺移植手術(shù)數(shù)十例,扶持全國30多家醫(yī)院開展了肺移植技術(shù)。
  2018年9月,中國肺移植聯(lián)盟在西安正式成立。來自全國32家已具備和積極申報肺移植資質(zhì)的醫(yī)院參加。陳靜瑜是沒有爭議的肺移植學科帶頭人。
  他建議,國家要加快心肺移植培訓基地的確認和建設工作,規(guī)范移植醫(yī)生資格準入。早在2016年,他就曾說:“我愿意將無錫成熟的肺移植技術(shù)及適合國情的圍術(shù)期管理經(jīng)驗在兄弟醫(yī)院推廣,使肺移植造福更多的病人。”
  這些年,為了推廣肺移植技術(shù),陳靜瑜團隊先后到北京、廣州、杭州、武漢、南京、吉林等多個省市三甲醫(yī)院,幫助開展肺移植。團隊曾經(jīng)在28小時內(nèi)輾轉(zhuǎn)江蘇、河南、貴州的六個市,終于和遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院肺移植團隊合作成功完成了貴州省第一例雙肺移植。
  在2019年的工作計劃里,他寫下:“接受全國更多的肺移植團隊進修學習、爭取每個省至少有一個成熟開展的肺移植團隊?!?br>  今年11月30日,陳靜瑜在微博上寫下了自己55歲的生日愿望:“我想是希望我們每一個肺移植受者術(shù)后都能長期生存,活到101歲。”