劉少壯
5 月 28 日，我院減重與代謝外科迎來了一位非常特殊的患者，他就是來自萊蕪的 19 歲小伙王浩楠，體重高達 668 斤！出生時他才八斤多，也算比較正常，可后來體重卻一路飆升，一發(fā)不可收拾。
本報訊 肥胖和空氣污染、吸煙率高等一起被列為“危及中國人健康的定時炸彈” 。今年的“5.11 世界防治肥胖日” ，我院聯(lián)合省內(nèi)十余家知名三甲醫(yī)院啟動了“尋找山東第一胖”的公益活動。活動得到了山東電視臺、濟南電視臺、濟南時報等省內(nèi)多家媒體的大力支持和省內(nèi)廣大胖友的積極響應。 “尋找山東第一胖”公益活動旨在增強社會對肥胖癥及其危害的認識，促進肥胖癥的預防和規(guī)范化治療。該活動將持續(xù)三個月，為山東省內(nèi)體重前三名的肥胖癥患者提供免耗材費的治療。
萊蕪胖小伙王浩楠得知此消息后,主動聯(lián)系了我院減重與代謝外科,并于 5 月 28 日正式入住我院。根據(jù)測量，其體重指數(shù)高達 102 ㎏ / ㎡，是截至目前體重最高、體重指數(shù)最大的山東胖友，名副其實的“山東第一胖” 。同時，他的體重超過了目前媒體報道的國內(nèi)所有“第一”胖友的體重，有望成為新的“中國第一胖” 。
5分鐘的心臟彩超他檢查了20多分鐘
5 月 29 日上午 , 一項平常的心臟彩超檢查卻讓我院心內(nèi)科主任醫(yī)師張梅犯了難 , 由于王浩楠的體重太重，脂肪組織太厚 , 張梅只能讓他坐在床上接受檢查，正常人不到 5 分鐘的心臟彩超檢查 , 他卻檢查了 20 多分鐘。據(jù)張梅介紹 ,王浩楠的心臟結(jié)構已經(jīng)出現(xiàn)了左室肥厚、左房擴大的變化。
在醫(yī)院走動的王浩楠所到之處都會吸引眾人的目光，每一項檢查前，王浩楠總會先查看床及板凳結(jié)不結(jié)實，他擔心會給醫(yī)院坐壞了，不少人用手機拍攝這位體型碩大的巨人，體重高達 668斤的王浩楠體圍相當寬，醫(yī)院走廊的大門也剛剛能容他正常通過。在做胸透時，大夫不得不讓其轉(zhuǎn)到其他診室的機器上做檢查，因為體型太肥胖，這臺設備根本沒法為其正常檢測。
肥胖不僅給王浩楠帶來行動不便的困擾 , 還導致嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征 , 表現(xiàn)為夜間呼吸暫停 , 白天嗜睡。我院減重與代謝外科主治醫(yī)師劉少壯表示 , 肥胖是一種病 , 主要危害在于其引發(fā)的并發(fā)癥 , 其中還包括糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、骨關節(jié)炎等。現(xiàn)在 , 王浩楠已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓、 高血脂、 糖尿病的前期表現(xiàn)。
10歲體重超標時就應該進行減重
“肥胖癥是一種代謝紊亂的狀態(tài) , 很多家長認為自己孩子身高的增長伴隨著體重的增加是正常的 ,將來體重也一定會減下去。但其實 , 體重指數(shù)一旦達到二度肥胖以上 , 甚至出現(xiàn)了并發(fā)癥 , 再想減重是非常困難的。 ”劉少壯說 , 王浩楠在他 10 歲左右體重已經(jīng)超標的情況下 , 就應該進行減重。
11 歲時 , 王浩楠去上了體校 ,學習摔跤 , 當時他的體重已經(jīng)達到300 多斤 , 并開始以每年 50-60 斤的速度增長。 “以前我也曾通過少吃或者食用代餐奶昔的方法來減肥 , 當時挺管用 , 從 500 多斤減到400 多斤。 ”但最終 , 王浩楠沒有堅持住 , 體重又反彈了回去。
“我們醫(yī)院曾做過一項調(diào)查 ,發(fā)現(xiàn)山東青少年的肥胖率在 20%-30%, 發(fā)病率非常高。 ”劉少壯說 ,現(xiàn)如今 , 飲食西方化 ( 高脂高糖、
高熱量、軟飲料 )、缺乏運動、熬夜 , 其他包括遺傳、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌等成為青少年肥胖的重要因素。除了有遺傳等因素 , 王浩楠也稱 , 自己平時不愛運動、經(jīng)常熬夜打游戲 , 此外飲食上也從不控制。
對于王浩楠的減肥治療 , 劉少壯表示 , 醫(yī)院將根據(jù)他的體檢情況 , 制定計劃 , 并采用內(nèi)、外科結(jié)合治療法。內(nèi)科方面采用脫水、改善心肺功能等綜合治療 , 一個月后 , 在王浩楠身體狀態(tài)逐漸變好的時候給他進行微創(chuàng)減重與代謝手術 , 也就是做腹腔鏡胃袖狀切除術。 “通過此手術 , 減少他的飲食攝入 , 調(diào)整胃腸道激素、胃腸道菌群等來真正達到減肥的目的 , 預計一年半的時間能減至 300 斤以內(nèi)。 ”
對于超重和輕度肥胖癥患者 ,改變不良的生活方式 , 增加運動量和調(diào)整飲食結(jié)構是最行之有效的減輕體重的方法。而對于嚴重的肥胖癥患者 , 如果采用非手術治療 , 男性僅有 1/210 的概率變成健康體重。假如他已處于病態(tài)肥胖的話 , 這個概率下降至 1/1290。
（劉少壯、宣文）
