5月 9 日，加拿大溫哥華飛往北京的 AC029 航班飛行 5 個(gè)小時(shí)左右 , 昏暗安靜的機(jī)艙內(nèi)，突然響起急促的廣播聲 ,“經(jīng)濟(jì)艙一位女士突發(fā)心臟不適、 憋氣 ,乘客中如有醫(yī)務(wù)人員 , 請(qǐng)前往幫忙” 。我院泌尿內(nèi)科主任胡昭教授第一時(shí)間站起來(lái) , 與北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科趙慧萍副教授聯(lián)手 , 在萬(wàn)米高空中緊急施救 , 讓患者轉(zhuǎn)危為安。

機(jī)艙廣播求助 胡昭挺身而出

5 月 4 日至 5 月 8 日 , 國(guó)際腹膜透析學(xué)會(huì)年會(huì)在加拿大舉行 , 國(guó)內(nèi)外專家齊聚溫哥華。作為國(guó)內(nèi)腎臟病領(lǐng)域的知名專家 , 我院泌尿內(nèi)科主任胡昭教授也在其中。5 月 9 日下午 ,他和專家們紛紛踏上回程之旅。

飛機(jī)在萬(wàn)米高空平穩(wěn)前行 , 昏暗安靜的機(jī)艙內(nèi) , 乘客大多已沉沉入睡。這趟國(guó)際航班大約要飛行 10 個(gè)半小時(shí) , 在起飛大概 5 個(gè)小時(shí)后 , 胡昭準(zhǔn)備休息一會(huì)兒。就在此時(shí) , 突然響起了急促的廣播聲 , 先是英文 , 接著是中文播報(bào) ,“經(jīng)濟(jì)艙一位女士突發(fā)心臟不適、憋氣 , 乘客中如有醫(yī)務(wù)人員 , 請(qǐng)前往幫忙” 。

沒有任何猶豫 , 胡昭第一時(shí)間站起來(lái)。 “我是這 29 名醫(yī)生里年紀(jì)最大、也是工作時(shí)間最長(zhǎng)的 , 這種情況下 , 我要去看一下。 ”胡昭轉(zhuǎn)身喊了北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科趙慧萍副教授 , 兩人穿過(guò)狹窄的機(jī)艙過(guò)道 ,來(lái)到不適的乘客身邊。

眼前的患者是一名 51 歲的中國(guó)籍女性。經(jīng)詢問得知患者心前區(qū)不適、胸悶 , 有高血壓病史但沒有正規(guī)用藥。而發(fā)病誘因也比較明確 : 患者和丈夫到加拿大自駕游兩周 , 身體疲憊 , 上飛機(jī)前就已經(jīng)心慌、不適 , 休息后稍好轉(zhuǎn)才登機(jī)。而機(jī)艙空間狹小 , 空氣流通差 , 加之緊張情緒 , 讓她覺得心慌 , 且難以忍受。

根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn) , 胡昭和趙慧萍判斷乘客“心絞痛”可能性大 ,暫不能排除“心肌梗死” 。兩人討論后 , 在飛機(jī)上醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋的情況下 , 開始了有條不紊的救治工作。

“她特別緊張 , 說(shuō)以前也有胸悶的感覺 , 睡覺都不敢脫衣服。 ”胡昭說(shuō) , 患者的緊張情緒會(huì)加重她的不適感 , 因此首先要舒緩她的情緒。趙慧萍握住乘客的手 , 細(xì)致詢問安慰 ,用聽診器和血壓計(jì)對(duì)乘客進(jìn)行了簡(jiǎn)單檢查——血壓 150/100mmhg, 心率84 次 / 分。胡昭指揮、協(xié)助空乘人員 , 整理周邊座位 , 把后排座位全部讓出 , 讓乘客平臥 , 并用飛機(jī)上的簡(jiǎn)易氧氣瓶給予吸氧治療。 速效救心丸不管用 硝酸甘油起作用

對(duì)于發(fā)生心肌缺血的患者 , 如果不及時(shí)救治 , 后果非常嚴(yán)重。而此時(shí)距離目的地北京還有 5 個(gè)小時(shí)的航程 , 飛機(jī)上又沒有治療心臟病的急救藥品。胡昭隨身帶著速效救心丸 , 但對(duì)于這名患者不太管用。好在當(dāng)時(shí)有一個(gè) 29 名醫(yī)生的團(tuán)隊(duì) , 很快 ,他們找到了硝酸甘油。給患者含服大約 5 分鐘后 , 她的憋氣癥狀就明顯好轉(zhuǎn) , 心率、血壓也漸漸降至平時(shí)的水平。

在之后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi) , 胡昭和趙慧萍坐在患者旁邊 , 耐心陪護(hù)、仔細(xì)監(jiān)測(cè) , 每 20-30 分鐘復(fù)測(cè)一次血壓、心率。整個(gè)過(guò)程中 , 除了提供專業(yè)醫(yī)療支持 , 他們還不停地安慰乘客和家屬。

“別怕,飛機(jī)上這么多醫(yī)生” , “別緊張 , 如果不舒服 , 我們?cè)傧朕k法。 ”胡昭一再諄諄細(xì)語(yǔ)。漸漸地 , 原本緊張的患者逐漸放松下來(lái)。大約兩小時(shí)后 , 患者還獨(dú)自去了洗手間 ,病情也并沒有因此而加重。

兩名醫(yī)生相視而笑 , 他們知道 ,患者的病情好轉(zhuǎn)了 ! 避免飛機(jī)迫降 患者安然無(wú)恙患者情況稍微穩(wěn)定后,一個(gè)最糾結(jié)的問題出現(xiàn)了:飛機(jī)是否需要緊急迫降？一旦患者病情繼續(xù)發(fā)展成心肌梗死,甚至心臟驟停,在飛機(jī)上是無(wú)法得到最有效搶救的。而如果緊急迫降,機(jī)長(zhǎng)需要和公司匯報(bào)、與地面聯(lián)系、尋找合適降落地點(diǎn),大約要用四五十分鐘。

胡昭說(shuō) , 當(dāng)時(shí)患者病情已相對(duì)穩(wěn)定 , 如果中途下飛機(jī) , 氣壓變化也可能影響患者病情發(fā)展 , 而降落到別的國(guó)家 , 交流起來(lái)也有不便 ,回北京是最好的選擇。綜合考量后 ,胡昭告訴機(jī)長(zhǎng) , 繼續(xù)飛 !

確定乘客情況穩(wěn)定后 , 兩名醫(yī)生回到自己的座位。飛機(jī)最終提前1 小時(shí)到達(dá)機(jī)場(chǎng)。事后 , 胡昭才知道 , 當(dāng)時(shí)時(shí)速已經(jīng)達(dá)到了從未有過(guò)的 980 公里。他們把患者順利交給地面醫(yī)療組 , 一場(chǎng)萬(wàn)米高空中的緊急救助畫上了圓滿的句號(hào)。

胡昭和趙慧萍在搶救過(guò)程中“大愛無(wú)疆、醫(yī)者仁心”的精神，得到了加拿大航空公司機(jī)長(zhǎng)、全體機(jī)組人員及全體旅客的贊揚(yáng)。為此 ,加拿大航空公司機(jī)長(zhǎng)事后還發(fā)來(lái)了感謝信。 （李小詩(shī)）