本報(bào)訊 （劉家琨 吳梅 文/圖 ） 近日，一名出生不足72小時(shí)消化道出血的新生兒，經(jīng)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心為其作胃鏡檢查治療后已出院。
該名患兒來(lái)自七星關(guān)區(qū)朱昌鎮(zhèn)螺螄村，4月9日在外院出生，出生后按正常時(shí)間開(kāi)奶不久出現(xiàn)嘔血2次，且量大，即轉(zhuǎn)入新生兒科治療后效果不佳。
患兒被轉(zhuǎn)入畢節(jié)市第一人民醫(yī)院新生兒科，入院時(shí)，患兒病情平穩(wěn)，但考慮到患兒之前病情，經(jīng)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院組織新生兒科、消化內(nèi)鏡中心、麻醉科、小兒外科相關(guān)人員會(huì)診討論，從新生兒消化道出血的各種原因分析及治療方案研究，考慮患兒轉(zhuǎn)入后病情暫時(shí)穩(wěn)定，與家屬溝通后家屬選擇暫時(shí)保守治療。但入院第二天晚上，患兒又出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，為查明原因，決定對(duì)患兒作胃鏡檢查。該患兒管床醫(yī)師肖玉與消化內(nèi)鏡中心副主任吳梅、麻醉科王東主任溝通患兒病情，征得患兒家屬同意后，4月12日，將患兒送到消化內(nèi)鏡中心作胃鏡檢查。
為出生不足72小時(shí)的新生兒作胃鏡檢查，對(duì)消化內(nèi)鏡中心來(lái)說(shuō)可是第一次，操作者吳梅也倍感壓力。經(jīng)過(guò)畢節(jié)市第一人民醫(yī)院多學(xué)科合作，在麻醉科、新生兒科、小兒外科醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下，在消化內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的配合下，吳梅小心翼翼為患兒作胃鏡檢查。
由于新生兒胃腸道發(fā)育還不完全，黏膜嬌嫩，用超細(xì)胃鏡檢查對(duì)于如此小的患兒來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)比成人高得多。當(dāng)鏡子緩慢進(jìn)入，觀察患兒食管未見(jiàn)異常，越過(guò)賁門(mén)看見(jiàn)胃體少許咖啡色液體，吸凈后見(jiàn)多發(fā)小潰瘍，往胃竇方向未見(jiàn)幽門(mén)，胃底、胃角未見(jiàn)異常。經(jīng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，該患兒為胃體多發(fā)潰瘍，出血也許與潰瘍有關(guān)。吳梅懸著的心才逐漸平靜下來(lái)。
經(jīng)胃鏡檢查后的患兒又回到新生兒科繼續(xù)觀察治療，但未再出現(xiàn)嘔血，病情好轉(zhuǎn)，開(kāi)奶后也未再出現(xiàn)嘔血、黑便，便平安出院。
據(jù)悉，該患兒是消化內(nèi)鏡中心首位年齡最小的胃鏡檢查患者，就整個(gè)西南地區(qū)而言，給如此小的新生兒作胃鏡檢查，也屈指可數(shù)。