本報(bào)訊 9 月 17 日凌晨 5 時(shí)左右，我院接診了一位螺紋鋼筋面部穿通傷患者，鋼筋為螺旋狀直徑約0.5cm，自患者上唇穿入右側(cè)面部，經(jīng)皮下至右眼下眼瞼穿出，緊貼著眼球，又從上瞼穿入皮下至眉弓上方，呈倒“L”型穿出皮膚，下方外露鋼筋長(zhǎng)約 5cm，上方外露鋼筋長(zhǎng)約 10cm。  

我院眼科急診值班郭梁醫(yī)生接診后，迅速聯(lián)系神經(jīng)外科、口腔科等多學(xué)科會(huì)診，給予對(duì)癥處理，保證患者生命體征平穩(wěn)。喬智教授和李?yuàn)檴欋t(yī)生接手后，綜合分析外傷情況及手術(shù)對(duì)策，因外露鋼筋過(guò)長(zhǎng)給麻醉和手術(shù)帶來(lái)了極大困難，向消防部門求助。濟(jì)南消防泉城廣場(chǎng)中隊(duì)消防人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)與喬智教授溝通傷情后，通過(guò)專業(yè)工具對(duì)螺紋鋼筋進(jìn)行剪切，保證了麻醉的順利實(shí)施。

經(jīng)全面分析鋼筋進(jìn)入面部的路徑和走行后，喬智決定從下方順螺紋走行取出鋼筋。為避免尖銳的鋼筋斷端及螺紋表面的毛刺對(duì)組織造成二次損傷，以及防止鋼筋表面大量的污垢導(dǎo)致繼發(fā)感染，喬智又對(duì)鋼筋斷端、螺紋表面進(jìn)行了仔細(xì)打磨，再小心翼翼向下抽取鋼筋。眼部鋼筋的取出是十分關(guān)鍵的部分，鋼筋緊貼角膜，如處理不慎可能造成角膜二次損傷甚至眼球破裂，喬教授巧妙的利用手術(shù)刀柄對(duì)角膜進(jìn)行保護(hù)，最終在保證沿路組織安全的條件下順利地取出了鋼筋。經(jīng)仔細(xì)檢查，患者角膜僅有鋼筋穿入時(shí)造成的淺表上皮損傷， 眼球壁完整，接著喬智與口腔科王冰醫(yī)生合作共同為患者細(xì)致檢查并縫合了皮膚傷口，患者清醒后平安返回病房。

目前患者病情穩(wěn)定，無(wú)繼發(fā)感染跡象，繼續(xù)在院接受預(yù)防感染和促進(jìn)角膜修復(fù)治療。 （郭慧）