今年是姚荷生先生誕辰100周年,做為“姚家軍”中最年輕的一輩，我得益姚老學(xué)術(shù)思想的影響，雖自知學(xué)識(shí)尚淺，也想冒昧地動(dòng)筆，以己一年多來(lái)的學(xué)醫(yī)心路及寶貴收益，表達(dá)對(duì)老先生的崇敬之情。
　　此時(shí)此刻，不禁想起自己第一次在百度上輸入“姚荷生”三個(gè)字時(shí)淚流滿面的情形。那時(shí)研究生復(fù)試剛結(jié)束，復(fù)試時(shí)老師滿懷期望的問(wèn)我：“你知道寒溫統(tǒng)一的學(xué)術(shù)思想嗎？”“你知道傷寒，溫病，金匱如何統(tǒng)一嗎？”“你知道江西有誰(shuí)研究寒溫統(tǒng)一嗎？”……“不知道”“不了解”……幾個(gè)問(wèn)題下來(lái)眼淚早已在眼眶中打轉(zhuǎn)……心里還委屈的想：“不是復(fù)試傷寒嗎，怎么還問(wèn)溫病，金匱的問(wèn)題呀？”當(dāng)了五年傳統(tǒng)意義上的“好學(xué)生”，第一次深受打擊?；厝ブ笠贿吙拗贿吷暇W(wǎng)收集關(guān)于導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想的信息，那時(shí)笨笨的不知在維普、萬(wàn)方上找資料，也怯怯的不敢問(wèn)導(dǎo)師該去看什么書(shū)。陰差陽(yáng)錯(cuò)的在導(dǎo)師個(gè)人簡(jiǎn)介中知道老師曾師從于姚老，于是開(kāi)始尋找有關(guān)姚老先生的資料，接下來(lái)發(fā)現(xiàn)了《姚國(guó)美醫(yī)學(xué)講義合編》這本書(shū)。本該是輕松玩樂(lè)的暑假，卻因?yàn)閺?fù)試時(shí)的“丟臉”讓我“耿耿于懷”，于是開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)地看此書(shū)，發(fā)現(xiàn)很多觀點(diǎn)與我們的教材并不一致，對(duì)疾病機(jī)理的認(rèn)識(shí)也讓我大開(kāi)眼界，感覺(jué)很是新穎，興趣大增。開(kāi)始少了一些死記硬背，多了些獨(dú)立思考。想必這就是緣分吧，自己繞了一圈終于找到了“回家的路”，終于找到了“姚家軍”的大本營(yíng)。
　　真正得以全面了解姚老的學(xué)術(shù)思想，源于聆聽(tīng)了《中醫(yī)經(jīng)典名家精講》這門(mén)課。該課對(duì)姚老的學(xué)醫(yī)之路，學(xué)術(shù)特點(diǎn)，人格魅力做了細(xì)致而全面的講解。通過(guò)這門(mén)課的學(xué)習(xí)，我仿佛看到了一位頭發(fā)花白，面帶微笑，溫和而堅(jiān)定的老人在杏林園里耕種的背影。姚老最讓我感動(dòng)的是博學(xué)審問(wèn)，慎思明辨的治學(xué)態(tài)度。
　　1.辨證論治的科學(xué)界定姚老曾給辨證論治下過(guò)這樣精確的定義：祖國(guó)醫(yī)學(xué)限于歷史條件，臨床時(shí)全靠直覺(jué)感官收集患者病因干擾機(jī)體的異?，F(xiàn)象（信息），即所謂：“有諸內(nèi)，必形諸外”的證狀，綜合分析其是否符合病因（包括六淫、七情、痰、水、瘀、蟲(chóng)、中毒、外傷、饑飽、勞逸等）特性，干擾機(jī)體某部（包括臟腑、經(jīng)脈、器官等）生理功能（包括營(yíng)衛(wèi)、氣血、津液、精神），以致影響整體，產(chǎn)生陰、陽(yáng)、寒、熱、表、里（包括上、中、下）、虛、實(shí)各有偏差的病理變態(tài)，其間規(guī)律厘然不容少混，如果發(fā)現(xiàn)不符之處，必有待于門(mén)診的“問(wèn)所當(dāng)問(wèn)”地反復(fù)追求；一定要達(dá)到對(duì)病機(jī)全部解釋得通，才能初步得出比較合理與近似的結(jié)論（診斷），而后針對(duì)病情發(fā)展的輕重緩急，采取補(bǔ)偏救弊、因勢(shì)利導(dǎo)的對(duì)策（治法、戰(zhàn)略），選方擇藥（戰(zhàn)術(shù)、陣容、兵種），以求取得“知所自來(lái)，明所自去”的預(yù)期效果（全程預(yù)后與階段預(yù)后）。這才是祖國(guó)醫(yī)學(xué)“辨證論治”的正規(guī)要求。360字的定義，字字體現(xiàn)這位老者對(duì)于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精華“辨證論治”的真知灼見(jiàn)，對(duì)于中醫(yī)“辨證論治”科學(xué)化的迫切要求。中醫(yī)并非玄學(xué)，諱莫高深，可望而不可及，中醫(yī)也并非經(jīng)驗(yàn)學(xué)，只可意會(huì)，不可言傳。中醫(yī)其實(shí)是一門(mén)樸素的自然科學(xué)，有章可循，有法可依。正如姚老所言：“中醫(yī)的學(xué)術(shù)具有充分的科學(xué)內(nèi)涵，但中醫(yī)的隊(duì)伍缺乏科學(xué)的治學(xué)精神!”都說(shuō)學(xué)中醫(yī)要有悟性，姚老更愿將此悟性理解為一種科學(xué)性的思維，一種科學(xué)性的的治學(xué)求學(xué)態(tài)度，一種科學(xué)性的研究方式。
　　2.求實(shí)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)精神姚老獨(dú)創(chuàng)三焦辨證理論體系，認(rèn)為三焦應(yīng)該是一個(gè)有形的臟器，它的實(shí)質(zhì)應(yīng)該是人體內(nèi)遍布胸腔、腹腔的一大網(wǎng)膜。其主要功能為行水，同時(shí)它又為腎之火腑，主宣通氣、血、津液。在此理論基礎(chǔ)上姚老首立三焦焦膜的證治，從三焦腑（包括其外應(yīng)的腠理）解剖、生理、病理，一直貫徹到了臨床常見(jiàn)病證，具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，獨(dú)立性以及臨床實(shí)用性?！皢?wèn)渠哪得清如許，唯有源頭活水來(lái)?！币侠碚搫?chuàng)新的“活水”并非突發(fā)奇想，而是取決于臨床疾病出現(xiàn)的多樣性與復(fù)雜性，必須以新的可行性的理論來(lái)指導(dǎo)臨證診療。姚老的三焦辨證理論體系對(duì)后世學(xué)者產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，像導(dǎo)師劉英鋒教授關(guān)于熱實(shí)結(jié)胸的理論，小柴胡湯的分類(lèi)解惑論等均是基于姚老的三焦辨證理論體系。
　　3.“沙里淘金”的研究作風(fēng)姚老所著的《臟腑辨證》一文，與傳統(tǒng)意義上的臟腑辨證相比更具臨床實(shí)用性。這主要?dú)w功于先生對(duì)于疾病癥狀的觀察細(xì)致入微，有如沙里淘金。如姚老認(rèn)為肺氣虛的主要表現(xiàn)為“經(jīng)常咳痰無(wú)力”，肺陰虛則見(jiàn)“干咳氣促、痰少粘白”。心血虛多兼脾胃，臨床常見(jiàn)“自覺(jué)心動(dòng)不安、易驚，日間不易耐勞、勞則心驚、氣喘、汗多，疲倦思睡而夜寐不安、不得眠，嘈雜似饑而不想食”，若血虛兼虛熱則見(jiàn)“心煩，自覺(jué)手心發(fā)熱，大便或秘或較干結(jié)，口干不欲飲，形瘦，面隱隱發(fā)紅”。膽的火旺證常見(jiàn)“心中煩熱，狂暴易怒；頭痛多在兩側(cè)，有時(shí)亦可上達(dá)巔頂”，郁熱證，若熱為寒郁，多出現(xiàn)“胸、脅、中脘脹悶作痛，心煩，喜嘔，或嘔水酸苦”若熱為濕濁所郁，則多出現(xiàn)“黃疸，小便不利，或黃渾、灼熱”等。在胃的濕熱證中，姚老強(qiáng)調(diào)脈象“初濡后數(shù)”，此乃濕中熱郁，濕中蘊(yùn)熱動(dòng)態(tài)表現(xiàn)。又如津液素虛證中的“經(jīng)常咽干、口燥，時(shí)欲冷飲而所飲不多”等，處處閃露出姚老辨證入微的徽跡。
　　4.精熟經(jīng)典的突出特點(diǎn)（1）強(qiáng)調(diào)《傷寒論》乃臨床診斷治療學(xué)綱要國(guó)內(nèi)對(duì)《傷寒論》的研究可謂不勝枚舉，關(guān)于《傷寒論》的價(jià)值所在問(wèn)題的討論更是莫衷一是，身為仲景學(xué)子的我們雖對(duì)《傷寒論》懷著崇仰的情愫，卻很難體查其真正的內(nèi)涵。姚老告訴我們《傷寒論》乃“臨床診斷治療學(xué)綱要”，其不僅建立了治療體系而且建立了診斷體系，更值得一提的是將診斷與治療緊密對(duì)應(yīng)。所以說(shuō)《傷寒論》最重要的價(jià)值在于其間所蘊(yùn)含的辨證論治的診療思路。讓人欣慰的是這種思路并非諱莫高深，難以掌握，而是有章可循，有科學(xué)依據(jù)的。
　?。?）入傷寒，出溫病姚老精通傷寒之學(xué)，乃傷寒大家，卻常以“入傷寒，出溫病”為理念勉勵(lì)后學(xué)之士。姚老在使用傷寒溫病方的同時(shí)，不忘聯(lián)系傷寒溫病理論化裁新方。其中最有代表性的要屬姚老以《溫病條辨》中的連梅湯為基礎(chǔ)，聯(lián)系《傷寒論》中烏梅丸的厥陰治法所化裁的連梅飲。其酸苦瀉熱，甘潤(rùn)養(yǎng)陰之功優(yōu)于烏梅丸，辛甘化陽(yáng)之力又偏勝于連梅湯。至此我已明白導(dǎo)師復(fù)試時(shí)的良苦用心。
　?。?）立足經(jīng)典，師古而不泥古姚老強(qiáng)調(diào)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，重視先賢的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，辨證思路以及立法用方。但師古而不泥古，將科學(xué)的研究方法運(yùn)用經(jīng)典的現(xiàn)代發(fā)展。自50年代起,姚老便先后提出了“統(tǒng)一中醫(yī)診斷分類(lèi)”、“傷寒溫病統(tǒng)一辨證綱領(lǐng)”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，并創(chuàng)立了以六經(jīng)六氣結(jié)合八綱的病證分類(lèi)框架。該框架立足于辨證的統(tǒng)一，具有以下優(yōu)點(diǎn)：一是證型豐富，包容性大，比八綱更連貫。二是病因、病所、病機(jī)闡述簡(jiǎn)明清晰。三是六經(jīng)各有表里寒熱虛實(shí)的變化，但六經(jīng)各有所主。此病證分類(lèi)框架的建立，科學(xué)的搜索整理了中醫(yī)從生理病理乃至藥理的一整套基本規(guī)律,從而可以更準(zhǔn)確的辨證論治，更深入的研究疾病發(fā)展的全過(guò)程，更進(jìn)一步提高臨床療效。
　　斯者已逝，據(jù)說(shuō)劉英鋒老師往年都會(huì)寫(xiě)一些紀(jì)念姚老的文章，黃波師兄曾說(shuō)：“你們不了解老師對(duì)姚老的感情?！逼鋵?shí)我們又豈會(huì)不了解呢？曾經(jīng)的青春少年，立志學(xué)醫(yī)，寒窗苦讀，教書(shū)育人，初入杏林，曲徑通幽，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，何去何從，幸得恩師指點(diǎn)，豁然開(kāi)朗，登堂入室，正心仁術(shù)，傳遞薪火。當(dāng)青絲轉(zhuǎn)成白發(fā)，不變的是師情。時(shí)值姚老誕辰100周年，很慶幸成為姚家軍的一員。斯者已逝，余者為何？大醫(yī)，有魂。（2010級(jí)研究生 張瑩瑩）