剛剛過去的寒假，對支曉卉、姜時雨、陶志文等9名同學(xué)而言，是一個難忘且非同意義的假期。2012年1月17日至2月9日，他們報(bào)名參加了我校國際教育學(xué)院和美國城市與發(fā)展計(jì)劃促進(jìn)會共同主辦的寒假赴美Wilson醫(yī)學(xué)交換生項(xiàng)目，來到大洋彼岸，用為期三周的時間在美國醫(yī)院跟隨專科醫(yī)生進(jìn)行見習(xí)，感受美國醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院文化，與美方接待家庭同吃同住，體驗(yàn)美國人真實(shí)生活。9名同學(xué)分兩組，訪問了美國阿拉巴馬州伯明翰市和佐治亞州的奧古斯塔市的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。該活動是國教院2010年以來舉辦的第二次。
“乍一到奧古斯塔就感覺這里樹很多，綠蔭密布，空氣清新，天空很藍(lán)，白云朵朵。沒有國內(nèi)街頭的嘈雜和高密度，街上很安靜，最高的建筑也只有幾層，視野開闊。不是上班時間城市里幾乎沒有汽車”，剛到當(dāng)?shù)氐闹曰?、姜時雨等人就 受 到 了 組 織 接 待 方——— ChristianMedical&DentalAssociation的熱情接待，該組織成員均為當(dāng)?shù)馗黝愥t(yī)院、診療機(jī)構(gòu)40-50歲年齡段的醫(yī)生。
　　短暫的彼此熟悉后，支曉卉、姜時雨等人被分別指派跟著不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生輪轉(zhuǎn)Universityhospital、Doctor’s hospital、Walson康復(fù)治療中心、BurnUnit燒傷治療中心、艾文斯醫(yī)療小組等各類診所及其不同科室，平均1-2天輪轉(zhuǎn)一次。根據(jù)出國之前各人填寫的見習(xí)參觀意愿，支曉卉去了門診部、康復(fù)治療中心、上述醫(yī)院的胃腸科、耳鼻喉科、腫瘤科、骨科等，而姜時雨則跟過家庭保健醫(yī)生、參觀過專為窮人看病的診所、觀摩了心臟病治療手術(shù)等。
　　一切以病人為優(yōu)先“提前預(yù)約的病人分別坐在三個診療室里候診。輪到你時，是醫(yī)生分別走進(jìn)診室，向不認(rèn)識自己的病人作自我介紹，而不是病人走進(jìn)醫(yī)生的辦公室”，姜時雨對一家名為“艾文斯醫(yī)療小組”的私人診所印象深刻，該間診所是由5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師合伙開辦的私立醫(yī)院，一層平房，30多個房間，2名醫(yī)師助理。每名醫(yī)生都有自己的專屬護(hù)士。在家庭保健類診所里，一般用戶每3-6個月來找一次自己的家庭醫(yī)生，提前預(yù)約?！懊绹鴮?shí)行醫(yī)藥分開。除了杜冷丁、嗎啡等需手寫處方的限量藥外，醫(yī)生開好藥后通過電子郵件把藥方發(fā)到藥品超市，病人直接去超市買藥拿藥。如果遇到全科醫(yī)生沒有治療把握或本診所條件有限，需要進(jìn)一步治療的病人，他們會詢問病人是否需要推薦?？漆t(yī)生和幫助預(yù)約?！?br>　　指導(dǎo)見習(xí)很負(fù)責(zé)，工作很敬業(yè)時為大三的兩位本科學(xué)生此前在國內(nèi)還沒有見習(xí)經(jīng)歷，第一次在美國的醫(yī)院感受見習(xí)，就感受到醫(yī)生認(rèn)真的帶教勁頭?！霸诮o病人診治時，醫(yī)生使用聽診器時會邊治療邊耐心告訴我，應(yīng)當(dāng)聽哪里，什么是哮鳴音等。本科生的醫(yī)學(xué)和英語知識有限，對于我們聽不懂的知識，像治糖尿病的藥品名，帶教醫(yī)生會通過畫圖、幫我們Google搜索、下班后再給我們作小講座介紹方法，讓我們加快學(xué)習(xí)了解?！?br>　　“在接待病人之前，帶教醫(yī)生會先向我們介紹這個人的病史，見面還會向病人正式介紹我們。病人聽說我們來自中國，都非常感興趣，好奇地問我們中國醫(yī)生的培養(yǎng)環(huán)節(jié)有哪些，祝愿我們在美國學(xué)習(xí)進(jìn)步，參觀交流有所收獲。在診療中病人也很樂意配合我們”，姜時雨說。
　　姜時雨所在的私人診所早上7點(diǎn)半上班，一天要接待約30位病人，每位病人短的診治10來分鐘，長的要40-50分鐘?！懊绹t(yī)生工作很辛苦，通常要忙到中午一兩點(diǎn)才能吃飯，只花幾分鐘站著吃，吃完又去接待病人。有時他們捧著盒飯邊吃邊開醫(yī)院會議。一天到晚看到他們基本都是站著或走來走去，檢查、接待、詢問。高強(qiáng)度的工作讓這些醫(yī)生們從早到晚喝提神飲料，咖啡、可樂不離嘴邊?！?br>　　“雖然工作累，但醫(yī)生們從沒有抱怨過。工作間隙醫(yī)生和護(hù)士開著美國式玩笑，診所氣氛輕松愉快。能感受到美國的醫(yī)生從說話語氣里都真心熱愛喜歡這份職業(yè)。”，支曉卉介紹，一位腫瘤科醫(yī)生告訴她，“能把病人治好，看到他們康復(fù)的欣喜，對此我很著迷”。當(dāng)然，美國醫(yī)生的收入也很高，一人收入可以養(yǎng)活一家三口甚至一家六口。
　　為弱勢群體謀福利的職業(yè)天性Christcommunitycare是一家專門收治無醫(yī)保、無工作或臨時工、生活困難病人的醫(yī)院，由舊房改造，這里的診療費(fèi)也是普通醫(yī)院的四分之一。這類醫(yī)院經(jīng)費(fèi)主要來自于私人慈善募捐和州政府撥款。支曉卉發(fā)現(xiàn)在這家醫(yī)院里，很多人的病歷上都寫著抑郁癥、低血壓等。常常出現(xiàn)預(yù)約過兩次卻不見病人來的情況，可想而知是連微薄的診療費(fèi)也付不起?！安∪藗兒芤蕾囜t(yī)生，生活上的困難和苦惱都會和醫(yī)生傾訴，而醫(yī)生也會給予他們以心靈力量的鼓舞。姜時雨認(rèn)識的一對醫(yī)生夫婦正在計(jì)劃從鄉(xiāng)下的別墅搬到市區(qū)的貧民區(qū)，另一名醫(yī)生打算搬到治安并不好的黑人區(qū)，以方便更好地幫助窮人。支、姜二人在美住的第二家房東，已經(jīng)有4個小孩，但還是領(lǐng)養(yǎng)了一個中國聾啞小女孩，寵愛有加，比對親生的還要好。最近他們還打算去山西大同福利院領(lǐng)養(yǎng)一個鼻部有腫瘤的小孩，已經(jīng)聯(lián)系妥當(dāng)，“其實(shí)在美國領(lǐng)養(yǎng)一個小孩花費(fèi)不菲，僅辦理各種手續(xù)就要15萬元”，姜介紹。
　　醫(yī)院檔案全電子化 服務(wù)設(shè)施人性化支曉卉在“艾文斯醫(yī)療小組”看到，在診所里，沒有手寫病歷，所有資料都是電子化的。打開每一位前來診治的病人的詳細(xì)診療記錄，該病人的用藥情況、手術(shù)治療情況、過敏史、使用的可能會成癮的止痛藥、麻醉類藥物用量情況一目了然，包括每次X光片各類檢查資料都要逐一掃描入電腦。
　　Walson康復(fù)中心的ICU一人一間，設(shè)施十分人性化，廁所里有專為殘疾人設(shè)的位置較矮的坐便器，病房訪客室各種座椅俱全。每一張病房床鋪鋪有吊床布，以免遇到體重超重的病人搬移困難，可以用床上方的四角吊鉤把他們吊起來轉(zhuǎn)移?！巴饪漆t(yī)生上手術(shù)前，只要刷一下工作卡，選擇型號，從消毒柜里就會自動吐出消毒備用的手術(shù)服。”
　　手術(shù)記錄實(shí)行紙質(zhì)、電子和電話錄音三種存檔。一臺手術(shù)結(jié)束以后，他們會對著電話把手術(shù)步驟、手術(shù)情況、使用了哪些器材藥品、需要進(jìn)一步的哪些轉(zhuǎn)移診治進(jìn)行口述錄音存檔。