黃島院區(qū) ICU 內(nèi),醫(yī)護(hù)合作為重癥傷員做清創(chuàng)換藥。 李永紅 攝
科學(xué)迅速地分流傷員。 王洪元 攝
黃島院區(qū) ICU 內(nèi),護(hù)士為重癥傷員做好生活護(hù)理。 本報(bào)記者 劉 毅 攝
黃島院區(qū) ICU 內(nèi),醫(yī)護(hù)人員在救治間隙匆匆吃飯。 本報(bào)記者 劉 毅 攝
專家在察看傷員檢查結(jié)果。 李永紅 攝
2013 年11 月22 日上午,天氣晴 好。像往常一樣,人來(lái)人往,青島大學(xué)附 屬醫(yī)院黃島院區(qū)的診療工作平靜有序 地進(jìn)行著。
突然間,黃島的天空黑煙彌漫。沒(méi) 過(guò)多久,醫(yī)護(hù)人員推著一輛輛搶救車從 門診大樓里跑了出來(lái),將它們迅速停放 在一樓大廳外。
10 點(diǎn)30 分,黃島區(qū)發(fā)生中石化東 黃輸油管道泄漏爆炸事故,造成大量傷 員。
10 時(shí)50 分,第一名傷員被120 急 救車送到距事故地點(diǎn)10 公里遠(yuǎn)的青島 大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)。
緊接著,第二名,第三名,10 名,20 名……3 個(gè)小時(shí)內(nèi),已有上百名傷員被送 到黃島院區(qū),他們有的血流滿面,有的 已不省人事。
傷情就是命令!時(shí)間就是生命!
附屬醫(yī)院黃島院區(qū)快速作出反映, 全力救治傷員,一場(chǎng)與死神搏斗的生命 大營(yíng)救迅速展開(kāi)。
快!緊急總動(dòng)員
10時(shí)40 分,青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃 島院區(qū)業(yè)務(wù)部接到了黃島區(qū)衛(wèi)生局打 來(lái)的事故通報(bào)電話。
附屬醫(yī)院黨委書記程國(guó)明、院長(zhǎng)王 新生在第一時(shí)間獲知了消息。王新生當(dāng) 即在電話中指示:“舉全院之力,不惜一 切代價(jià),全力以赴組織救治傷員!”
10 分鐘之內(nèi),黃島院區(qū)的90 名醫(yī) 護(hù)人員被迅速動(dòng)員起來(lái),他們帶著血壓 儀、監(jiān)護(hù)儀和搶救車趕到急診室,35 個(gè) 臨床科室的科室主任和護(hù)士長(zhǎng)在第一 時(shí)間迅速安排好手頭工作,火速集合。
附屬醫(yī)院黨委副書記李玉明和醫(yī)院 辦公室主任張斌聞?dòng)崗闹行脑簠^(qū)火速趕 來(lái),途中用電話進(jìn)行緊急部署,附屬醫(yī)院 的三個(gè)院區(qū)立即緊急運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)———30 余名專家從中心院區(qū)趕來(lái),50 余名專家從東部院區(qū)趕來(lái),他們以最快 的速度全部就位;下夜班的護(hù)士們被緊急召回,正在 家里休息的護(hù)士也立即趕回醫(yī)院;一些沒(méi)有接到醫(yī)院通知、從各種渠 道得知事故消息的醫(yī)護(hù)人員,也主動(dòng)趕 往救治現(xiàn)場(chǎng)。
80 多名專家、100 多名醫(yī)師和200 多名護(hù)士,立即兵分三路,快速接診,快 速分流,確保在第一時(shí)間展開(kāi)治療!
副院長(zhǎng)寧險(xiǎn)峰、院長(zhǎng)助理曲政海、 黃島院區(qū)業(yè)務(wù)部主任孟冬梅帶領(lǐng)的傷 情評(píng)估組,在醫(yī)院門口查看傷員情況, 迅速分診傷員。
副院長(zhǎng)孫運(yùn)波帶領(lǐng)的救治組,由普 外、胸外、心內(nèi)、急診、 ICU(重癥監(jiān)護(hù) 室)、腦外等各科專家組成,對(duì)重癥傷員 進(jìn)行第一時(shí)間的聯(lián)合搶救。
由醫(yī)院工會(huì)主席李延年、黃島院區(qū) 綜合部主任姜政和副主任李愛(ài)芹帶領(lǐng)的 后勤保障組,全力確保各種醫(yī)療物資和 藥品的供應(yīng),并保持急救通道的暢通。
參與救治的各科室醫(yī)護(hù)人員,都在 緊張有序地工作著———手術(shù)室里,騰出手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備緊急手 術(shù)。
住院部里,位于 A 座24 層和 B 座 19 層的特需保健科、介入醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分 泌科3 間病房共80 多張床位被迅速騰 出來(lái)。
ICU 里,各種儀器調(diào)試妥當(dāng),幾位患 者被迅速轉(zhuǎn)移到別的床位,劃出一片特 別護(hù)理區(qū)域。
供應(yīng)室里,后勤維修人員和保潔人 員一起上陣。70 張病床、30 部擔(dān)架車、 50 套被服、80 套病員服、20 支氧氣筒, 被快速地從倉(cāng)庫(kù)中搬了出來(lái)。
參與傷員救治的黃島中醫(yī)醫(yī)院物 資緊缺,三大包、共420 個(gè)換藥包被急 救車緊急送了過(guò)去。
食堂里,師傅們緊張地制作、配送 午餐、晚餐和加班餐。
門診大樓的所有電梯立即轉(zhuǎn)換成 了手動(dòng)模式,由專門的工作人員值守, 保障快捷地運(yùn)送傷員。
1 個(gè)小時(shí)之內(nèi)快速建立起來(lái)的“綠 色通道”,為傷員們點(diǎn)亮了生命的綠燈, 每個(gè)環(huán)節(jié)都有條不紊。
“每個(gè)季度我們都會(huì)根據(jù)醫(yī)院突發(fā) 公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案組織一次演 練?!泵隙氛f(shuō),“但我們沒(méi)想到,在那一 天演練變成了現(xiàn)實(shí)?!?br> 穩(wěn)!守好第一道崗
“慢點(diǎn)慢點(diǎn)!”“托住腰部!”
為了避免搬送不當(dāng),導(dǎo)致更嚴(yán)重的 二次傷害,醫(yī)護(hù)人員小心翼翼把每名傷 員從擔(dān)架搬送到病床上。
“只要有一絲希望,就要盡全力去 救治?!奔痹\接治是傷員救治的第一道 大門。
短短3 個(gè)小時(shí)內(nèi),醫(yī)護(hù)人員從擔(dān)架 上搬送了70 多名傷員。
盡管急診室原有的患者已被疏散, 100 多名傷員還是占滿了大廳。職業(yè)生 涯進(jìn)入第19 個(gè)年頭的急診科主任尹磊 說(shuō),自己還是第一次經(jīng)歷這樣的場(chǎng)景。
傷員的傷情不盡一致。一些傷員尚 有意識(shí),還能說(shuō)出身體哪里受傷;一些 傷員處于昏迷狀態(tài),需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行 快速準(zhǔn)確的診斷;還有一些傷員,由于 遭受了嚴(yán)重沖擊,觀察不到外傷,但內(nèi) 臟卻已可能遭到嚴(yán)重?fù)p害。
在最短的時(shí)間內(nèi)搶救、分診各類重 癥傷員,把他們分散到 ICU、手術(shù)室或病 房,避免傷員淤滯,是急診室內(nèi)外醫(yī)護(hù)人 員工作的重中之重:急癥傷員,直接送手 術(shù)室;危重傷員,送至 ICU;普通傷員送 病房;傷情不太嚴(yán)重的傷員,安排專門的 護(hù)士帶領(lǐng)著去各科室做相關(guān)檢查診斷。
時(shí)間急迫,有些傷員也一直處于昏 迷狀態(tài),登記所有傷員的信息是不可能 的。每送來(lái)一個(gè)傷員,醫(yī)護(hù)人員就立即 編號(hào),并把預(yù)先辦好的一百多張就診卡 根據(jù)編號(hào)統(tǒng)一發(fā)放。每名傷員都由至少 一名醫(yī)師加一名護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性救治。
聞?dòng)嵍鴣?lái)的傷員家屬們?cè)谝慌圆?著眼淚,醫(yī)護(hù)人員協(xié)同警察一起做著安 撫工作,以保證救治高質(zhì)量進(jìn)行。
帶著工作服上的斑斑血跡,醫(yī)護(hù)人 員穿梭在病床之間。每分流出一個(gè)傷 員,保潔人員就立刻擦去地上的血跡, 一切都在井然有序地進(jìn)行著。
到當(dāng)天下午3 點(diǎn),已入院的傷員均 得到妥善安排和有效救治。
77 名傷員被分流到 ICU 和病房中, 其中有6 名是急危重癥傷員。
精!救治零死亡
11月22 日上午,一名警察正在黃 島區(qū)齋堂島街執(zhí)行公務(wù)。
霎時(shí)間,“轟”的一聲巨響后,他失 去了知覺(jué)。
重度休克,沒(méi)有呼吸,唯一的生命 體征就是極度微弱的心跳。下午2 點(diǎn) 多,當(dāng)他被緊急送到黃島院區(qū)時(shí),救援 人員還以為他已經(jīng)死亡。
嚴(yán)重顱腦外傷,右肋骨斷了7 根, 血胸,氣胸,肝脾破裂,軟組織挫傷,同 時(shí)還伴有肢體骨折。他還能活下來(lái)嗎? 即便是拯救過(guò)無(wú)數(shù)條生命的 ICU 醫(yī)護(hù) 人員,也禁不住揪心。
調(diào)集傷情牽涉到的各學(xué)科專家協(xié) 同作戰(zhàn)!不惜一切代價(jià)進(jìn)行救治!孫運(yùn) 波當(dāng)機(jī)立斷。
下午3 點(diǎn)多,第一次手術(shù)。胸腔插 管,引流血液和氣體,糾正缺氧,抗休克。
泌尿外科主任孫立江來(lái)了,骨科主任 陳伯華來(lái)了,胸外科主任矯文捷來(lái)了,麻 醉科主任王士雷來(lái)了。
手術(shù)持續(xù)到下午6 點(diǎn)多。
晚上10 點(diǎn)多,第二次手術(shù)。切除脾 臟,修補(bǔ)肝破裂。
外科主任吳力群來(lái)了,普外科主任盧 云來(lái)了,肝膽外科副主任曹景玉來(lái)了。
手術(shù)持續(xù)到次日凌晨1 點(diǎn)多。
兩次緊急手術(shù),終于把這名警察從 死亡線上拉了回來(lái)。
23 日,外來(lái)專家們都到齊了。針對(duì) 每一名傷員,配備了一個(gè)由院內(nèi)外專家 組成的聯(lián)合救治組進(jìn)行反復(fù)會(huì)診,共同 救治。
醫(yī)護(hù)人員既要在維持傷員生命體 征的基礎(chǔ)上尋找病因,又要持續(xù)監(jiān)測(cè)傷 員的體征變化,并評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)。匯報(bào) 工作,并安排討論病例,制定診療方案, 大家各抒己見(jiàn),爭(zhēng)論異常激烈。
傷員要不要進(jìn)行手術(shù)?做手術(shù),有 可能找不到出血部位,或止血困難;不 做,傷員的情況又難以逆轉(zhuǎn)。什么時(shí)間 做手術(shù)合適?如果手術(shù)效果達(dá)不到預(yù) 期,又將采取什么措施修正?做出任何 一項(xiàng)決定都是艱難的。
專家們一遍遍地討論,一遍遍地檢 查,一次次地匯總臨床數(shù)據(jù)……晚餐時(shí)間到了,后勤部門送來(lái)盒飯, 但沒(méi)有一個(gè)人去動(dòng)它們。到了晚上8 時(shí) 多,醫(yī)護(hù)人員匆忙吃了幾口,又匆忙地放 下,趕往病床前?!斑€有太多的事情需要 我們?nèi)プ??!贝蠹依^續(xù)忙碌著,沒(méi)有一個(gè) 人下班。到了晚上11 時(shí),一些醫(yī)護(hù)人員 才有空打電話告訴家人:今天可能回不 了家。當(dāng)時(shí)有人看見(jiàn) ICU 主任邢金燕含 著眼淚在發(fā)短信,原來(lái)這一天是她母親 的生日。
兩個(gè)晝夜,22 臺(tái)手術(shù)。2 名傷員轉(zhuǎn) 入普通病房,3 名傷勢(shì)最重傷員中的2 名情況已經(jīng)大大好轉(zhuǎn)。
一邊是事故傷員,一邊是普通患 者,22 日以來(lái),集中到 ICU 參與傷員救 治的各科室主任醫(yī)生,每天都要在 ICU 和各自的科室間跑上十多個(gè)來(lái)回。
在普通病房里,由相關(guān)科室的專家 組成的會(huì)診組,一個(gè)病房接一個(gè)病房地 查診,為每一位傷員精心制定或修正治 療方案。
沖!這是我們的職責(zé)
11月23 日凌晨?jī)牲c(diǎn)多,附屬醫(yī)院 中心院區(qū) ICU 護(hù)士長(zhǎng)姜文彬被驟然響 起的電話驚醒。他摸了摸女兒的額頭, 依然滾燙,6 歲的女兒從21 日就開(kāi)始發(fā) 燒了。姜文彬沒(méi)有遲疑,即刻出發(fā)了。
姜文彬先驅(qū)車趕到中心院區(qū),并與 從遠(yuǎn)郊的城陽(yáng)區(qū)趕來(lái)的 ICU 孫曉燕副 護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士李豐姣會(huì)合,直奔黃島院 區(qū)而去。
在黃島院區(qū) ICU 的日子里,姜文彬 幾天里沒(méi)能合眼,實(shí)在疲乏得不行了, 才會(huì)簡(jiǎn)單地打個(gè)盹。
白天只有姜文彬的岳母在家照顧 孩子。孩子在電話里哭著問(wèn):“爸爸,你 什么時(shí)候回來(lái)啊?”
11 月22 日上午11 點(diǎn)多,新婚的急 診科護(hù)士李會(huì)正乘坐公交車為晚上的 婚禮答謝宴采購(gòu)氣球、彩帶。聽(tīng)到車上 的乘客在談?wù)搫偘l(fā)生的管 道爆炸事故,職業(yè)的敏感讓 她馬上意識(shí)到:應(yīng)該返回醫(yī) 院,于是李會(huì)立刻下了車。
ICU 醫(yī)師石庚玉懷孕快 五個(gè)月了。11 月22 日晚,這 位準(zhǔn)媽媽在緊張的工作中 度過(guò)了一個(gè)不眠之夜。
“寶寶,媽媽帶著你和 許多叔叔阿姨一起,感受生 命存在的意義,并盡可能地 保護(hù)他們?!薄按丝陶娴挠X(jué)得 我的同事們好可愛(ài)。”那幾 天,另一名懷孕的醫(yī)護(hù)人員 的微信被人們廣為轉(zhuǎn)發(fā)。
許多醫(yī)護(hù)人員連續(xù)30 多個(gè)小時(shí)都沒(méi)合過(guò)眼……談到同事們 的無(wú)私奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任感,曲政海 再也無(wú)法忍住眼淚。
11 月24 日下午,中共中央總書記、 國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平專程來(lái) 到青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū),看望事 故傷員,并親切慰問(wèn)參與傷員救治的醫(yī) 護(hù)人員。
截至本文發(fā)稿時(shí),本次事故共造成 136 名傷員,青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院 區(qū)收治的122 名傷員,實(shí)現(xiàn)了零死亡。
壓題圖片 王洪元 攝