本報(bào)記者 劉 毅 謝劍南 本報(bào)通訊員 初書田
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生命大營(yíng)救——青島大學(xué)附屬醫(yī)院“11·22”爆炸事故傷員救治工作紀(jì)實(shí)

本報(bào)記者 劉 毅 謝劍南 本報(bào)通訊員 初書田







黃島院區(qū) ICU 內(nèi),醫(yī)護(hù)合作為重癥傷員做清創(chuàng)換藥。 李永紅 攝


科學(xué)迅速地分流傷員。 王洪元 攝


黃島院區(qū) ICU 內(nèi),護(hù)士為重癥傷員做好生活護(hù)理。 本報(bào)記者 劉 毅 攝


黃島院區(qū) ICU 內(nèi),醫(yī)護(hù)人員在救治間隙匆匆吃飯。 本報(bào)記者 劉 毅 攝


專家在察看傷員檢查結(jié)果。 李永紅 攝


  
2013年11月22日上午,天氣晴好。像往常一樣,人來(lái)人往,青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)的診療工作平靜有序地進(jìn)行著。
  突然間,黃島的天空黑煙彌漫。沒(méi)過(guò)多久,醫(yī)護(hù)人員推著一輛輛搶救車從門診大樓里跑了出來(lái),將它們迅速停放在一樓大廳外。
  10點(diǎn)30分,黃島區(qū)發(fā)生中石化東黃輸油管道泄漏爆炸事故,造成大量傷員。
  10時(shí)50分,第一名傷員被120急救車送到距事故地點(diǎn)10公里遠(yuǎn)的青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)。
  緊接著,第二名,第三名,10名,20名……3個(gè)小時(shí)內(nèi),已有上百名傷員被送到黃島院區(qū),他們有的血流滿面,有的已不省人事。
  傷情就是命令!時(shí)間就是生命!
  附屬醫(yī)院黃島院區(qū)快速作出反應(yīng),全力救治傷員,一場(chǎng)與死神搏斗的生命大營(yíng)救迅速展開(kāi)。
  快!緊急總動(dòng)員
10時(shí)40分,青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)業(yè)務(wù)部接到了黃島區(qū)衛(wèi)生局打來(lái)的事故通報(bào)電話。
  附屬醫(yī)院黨委書記程國(guó)明、院長(zhǎng)王新生在第一時(shí)間獲知了消息。王新生當(dāng)即在電話中指示:"舉全院之力,不惜一切代價(jià),全力以赴組織救治傷員!"
  10分鐘之內(nèi),黃島院區(qū)的90名醫(yī)護(hù)人員被迅速動(dòng)員起來(lái),他們帶著血壓儀、監(jiān)護(hù)儀和搶救車趕到急診室,35個(gè)臨床科室的科室主任和護(hù)士長(zhǎng)在第一時(shí)間迅速安排好手頭工作,火速集合。
  附屬醫(yī)院黨委副書記李玉明和醫(yī)院辦公室主任張斌聞?dòng)崗闹行脑簠^(qū)火速趕來(lái),途中用電話進(jìn)行緊急部署,附屬醫(yī)院的三個(gè)院區(qū)立即緊急運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)---30余名專家從中心院區(qū)趕來(lái),50余名專家從東部院區(qū)趕來(lái),他們以最快的速度全部就位;下夜班的護(hù)士們被緊急召回,正在家里休息的護(hù)士也立即趕回醫(yī)院;一些沒(méi)有接到醫(yī)院通知、從各種渠道得知事故消息的醫(yī)護(hù)人員,也主動(dòng)趕往救治現(xiàn)場(chǎng)。
  80多名專家、100多名醫(yī)師和200多名護(hù)士,立即兵分三路,快速接診,快速分流,確保在第一時(shí)間展開(kāi)治療!
  副院長(zhǎng)寧險(xiǎn)峰、院長(zhǎng)助理曲政海、黃島院區(qū)業(yè)務(wù)部主任孟冬梅帶領(lǐng)的傷情評(píng)估組,在醫(yī)院門口查看傷員情況,迅速分診傷員。
  副院長(zhǎng)孫運(yùn)波帶領(lǐng)的救治組,由普外、胸外、心內(nèi)、急診、ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)、腦外等各科專家組成,對(duì)重癥傷員進(jìn)行第一時(shí)間的聯(lián)合搶救。
  由醫(yī)院工會(huì)主席李延年、黃島院區(qū)綜合部主任姜政和副主任李愛(ài)芹帶領(lǐng)的后勤保障組,全力確保各種醫(yī)療物資和藥品的供應(yīng),并保持急救通道的暢通。
  參與救治的各科室醫(yī)護(hù)人員,都在緊張有序地工作著---手術(shù)室里,騰出手術(shù)臺(tái)準(zhǔn)備緊急手術(shù)。
  住院部里,位于A座24層和B座19層的特需保健科、介入醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科3間病房共80多張床位被迅速騰出來(lái)。
  ICU里,各種儀器調(diào)試妥當(dāng),幾位患者被迅速轉(zhuǎn)移到別的床位,劃出一片特別護(hù)理區(qū)域。
  供應(yīng)室里,后勤維修人員和保潔人員一起上陣。70張病床、30部擔(dān)架車、50套被服、80套病員服、20支氧氣筒,被快速地從倉(cāng)庫(kù)中搬了出來(lái)。
  參與傷員救治的黃島中醫(yī)醫(yī)院物資緊缺,三大包共420個(gè)換藥包被急救車緊急送了過(guò)去。
  食堂里,師傅們緊張地制作、配送午餐、晚餐和加班餐。
  門診大樓的所有電梯立即轉(zhuǎn)換成了手動(dòng)模式,由專門的工作人員值守,保障快捷地運(yùn)送傷員。
  1個(gè)小時(shí)之內(nèi)快速建立起來(lái)的"綠色通道",為傷員們點(diǎn)亮了生命的綠燈,每個(gè)環(huán)節(jié)都有條不紊。
  "每個(gè)季度我們都會(huì)根據(jù)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案組織一次演練。"孟冬梅說(shuō),"但我們沒(méi)想到,在那一天演練變成了現(xiàn)實(shí)。"
  穩(wěn)!守好第一道崗
"慢點(diǎn)慢點(diǎn)!""托住腰部!"
  為了避免搬送不當(dāng),導(dǎo)致更嚴(yán)重的二次傷害,醫(yī)護(hù)人員小心翼翼把每名傷員從擔(dān)架搬送到病床上。
  "只要有一絲希望,就要盡全力去救治。"急診接治是傷員救治的第一道大門。
  短短3個(gè)小時(shí)內(nèi),醫(yī)護(hù)人員從擔(dān)架上搬送了70多名傷員。
  盡管急診室原有的患者已被疏散,100多名傷員還是占滿了大廳。職業(yè)生涯進(jìn)入第19個(gè)年頭的急診科主任尹磊說(shuō),自己還是第一次經(jīng)歷這樣的場(chǎng)景。
  傷員的傷情不盡一致。一些傷員尚有意識(shí),還能說(shuō)出身體哪里受傷;一些傷員處于昏迷狀態(tài),需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行快速準(zhǔn)確的診斷;還有一些傷員,由于遭受了嚴(yán)重沖擊,觀察不到外傷,但內(nèi)臟卻已可能遭到嚴(yán)重?fù)p害。
  在最短的時(shí)間內(nèi)搶救、分診各類重癥傷員,把他們分散到ICU、手術(shù)室或病房,避免傷員淤滯,是急診室內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員工作的重中之重:急癥傷員,直接送手術(shù)室;危重傷員,送至ICU;普通傷員送病房;傷情不太嚴(yán)重的傷員,安排專門的護(hù)士帶領(lǐng)著去各科室做相關(guān)檢查診斷。
  時(shí)間急迫,有些傷員也一直處于昏迷狀態(tài),登記所有傷員的信息是不可能的。每送來(lái)一個(gè)傷員,醫(yī)護(hù)人員就立即編號(hào),并把預(yù)先辦好的一百多張就診卡根據(jù)編號(hào)統(tǒng)一發(fā)放。每名傷員都由至少一名醫(yī)師加一名護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性救治。
  聞?dòng)嵍鴣?lái)的傷員家屬們?cè)谝慌圆林蹨I,醫(yī)護(hù)人員協(xié)同警察一起做著安撫工作,以保證救治高質(zhì)量進(jìn)行。
  帶著工作服上的斑斑血跡,醫(yī)護(hù)人員穿梭在病床之間。每分流出一個(gè)傷員,保潔人員就立刻擦去地上的血跡,一切都在井然有序地進(jìn)行著。
  到當(dāng)天下午3點(diǎn),已入院的傷員均得到妥善安排和有效救治。
  77名傷員被分流到ICU和病房中,其中有6名是急危重癥傷員。
  精!救治零死亡
11月22日上午,一名警察正在黃島區(qū)齋堂島街執(zhí)行公務(wù)。
  霎時(shí)間,"轟"的一聲巨響后,他失去了知覺(jué)。
  重度休克,沒(méi)有呼吸,唯一的生命體征就是極度微弱的心跳。下午2點(diǎn)多,當(dāng)他被緊急送到黃島院區(qū)時(shí),救援人員還以為他已經(jīng)死亡。
  嚴(yán)重顱腦外傷,右肋骨斷了7根,血胸,氣胸,肝脾破裂,軟組織挫傷,同時(shí)還伴有肢體骨折。他還能活下來(lái)嗎?即便是拯救過(guò)無(wú)數(shù)條生命的ICU醫(yī)護(hù)人員,也禁不住揪心。
  調(diào)集傷情牽涉到的各學(xué)科專家協(xié)同作戰(zhàn)!不惜一切代價(jià)進(jìn)行救治!孫運(yùn)波當(dāng)機(jī)立斷。
  下午3點(diǎn)多,第一次手術(shù)。胸腔插管,引流血液和氣體,糾正缺氧,抗休克。
  泌尿外科主任孫立江來(lái)了,骨科主任陳伯華來(lái)了,胸外科主任矯文捷來(lái)了,麻醉科主任王士雷來(lái)了。
  手術(shù)持續(xù)到下午6點(diǎn)多。
  晚上10點(diǎn)多,第二次手術(shù)。切除脾臟,修補(bǔ)肝破裂。
  外科主任吳力群來(lái)了,普外科主任盧云來(lái)了,肝膽外科副主任曹景玉來(lái)了。
  手術(shù)持續(xù)到次日凌晨1點(diǎn)多。
  兩次緊急手術(shù),終于把這名警察從死亡線上拉了回來(lái)。
  23日,外來(lái)專家們都到齊了。針對(duì)每一名傷員,配備了一個(gè)由院內(nèi)外專家組成的聯(lián)合救治組進(jìn)行反復(fù)會(huì)診,共同救治。
  醫(yī)護(hù)人員既要在維持傷員生命體征的基礎(chǔ)上尋找病因,又要持續(xù)監(jiān)測(cè)傷員的體征變化,并評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)。匯報(bào)工作,并安排討論病例,制定診療方案,大家各抒己見(jiàn),爭(zhēng)論異常激烈。
  傷員要不要進(jìn)行手術(shù)?做手術(shù),有可能找不到出血部位,或止血困難;不做,傷員的情況又難以逆轉(zhuǎn)。什么時(shí)間做手術(shù)合適?如果手術(shù)效果達(dá)不到預(yù)期,又將采取什么措施修正?做出任何一項(xiàng)決定都是艱難的。
  專家們一遍遍地討論,一遍遍地檢查,一次次地匯總臨床數(shù)據(jù)……晚餐時(shí)間到了,后勤部門送來(lái)盒飯,但沒(méi)有一個(gè)人去動(dòng)它們。到了晚上8時(shí)多,醫(yī)護(hù)人員匆忙吃了幾口,又匆忙地放下,趕往病床前。"還有太多的事情需要我們?nèi)プ觥?大家繼續(xù)忙碌著,沒(méi)有一個(gè)人下班。到了晚上11時(shí),一些醫(yī)護(hù)人員才有空打電話告訴家人:今天可能回不了家。當(dāng)時(shí)有人看見(jiàn)ICU主任邢金燕含著眼淚在發(fā)短信,原來(lái)這一天是她母親的生日。
  兩個(gè)晝夜,22臺(tái)手術(shù)。2名傷員轉(zhuǎn)入普通病房,3名傷勢(shì)最重傷員中的2名情況已經(jīng)大大好轉(zhuǎn)。
  一邊是事故傷員,一邊是普通患者,22日以來(lái),集中到ICU參與傷員救治的各科室主任醫(yī)生,每天都要在ICU和各自的科室間跑上十多個(gè)來(lái)回。
  在普通病房里,由相關(guān)科室的專家組成的會(huì)診組,一個(gè)病房接一個(gè)病房地查診,為每一位傷員精心制定或修正治療方案。
  沖!這是我們的職責(zé)
11月23日凌晨?jī)牲c(diǎn)多,附屬醫(yī)院中心院區(qū)ICU護(hù)士長(zhǎng)姜文彬被驟然響起的電話驚醒。他摸了摸女兒的額頭,依然滾燙,6歲的女兒從21日就開(kāi)始發(fā)燒了。姜文彬沒(méi)有遲疑,即刻出發(fā)了。
  姜文彬先驅(qū)車趕到中心院區(qū),并與從遠(yuǎn)郊的城陽(yáng)區(qū)趕來(lái)的ICU孫曉燕副護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士李豐姣會(huì)合,直奔黃島院區(qū)而去。
  在黃島院區(qū)ICU的日子里,姜文彬幾天里沒(méi)能合眼,實(shí)在疲乏得不行了,才會(huì)簡(jiǎn)單地打個(gè)盹。
  白天只有姜文彬的岳母在家照顧孩子。孩子在電話里哭著問(wèn):"爸爸,你什么時(shí)候回來(lái)???"
  11月22日上午11點(diǎn)多,新婚的急診科護(hù)士李會(huì)正乘坐公交車為晚上的婚禮答謝宴采購(gòu)氣球、彩帶。聽(tīng)到車上的乘客在談?wù)搫偘l(fā)生的管道爆炸事故,職業(yè)的敏感讓她馬上意識(shí)到:應(yīng)該返回醫(yī)院,于是李會(huì)立刻下了車。
  ICU醫(yī)師石庚玉懷孕快五個(gè)月了。11月22日晚,這位準(zhǔn)媽媽在緊張的工作中度過(guò)了一個(gè)不眠之夜。
  "寶寶,媽媽帶著你和許多叔叔阿姨一起,感受生命存在的意義,并盡可能地保護(hù)他們。""此刻真的覺(jué)得我的同事們好可愛(ài)。"那幾天,另一名懷孕的醫(yī)護(hù)人員的微信被人們廣為轉(zhuǎn)發(fā)。
  許多醫(yī)護(hù)人員連續(xù)30多個(gè)小時(shí)都沒(méi)合過(guò)眼……談到同事們的無(wú)私奉獻(xiàn)精神和高度責(zé)任感,曲政海再也無(wú)法忍住眼淚。
  11月24日下午,中共中央總書記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平專程來(lái)到青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū),看望事故傷員,并親切慰問(wèn)參與傷員救治的醫(yī)護(hù)人員。
  截至本文發(fā)稿時(shí),本次事故共造成136名傷員,青島大學(xué)附屬醫(yī)院黃島院區(qū)收治的122名傷員,實(shí)現(xiàn)了零死亡。
壓題圖片 王洪元 攝