為貫徹落實劉家義書記在魯渝扶貧協(xié)作第十次聯(lián)席會議上”三個加大力度”的指示精神，根據(jù)山東省衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)一部署，由醫(yī)院護理部副主任劉莉帶隊的濱醫(yī)附院醫(yī)療服務隊一行8人經(jīng)過10-16小時的奔波分別抵達了重慶的8個區(qū)縣開展支醫(yī)活動。

劉莉來到了秀山縣中醫(yī)院。秀山縣地處武陵山腹地，是重慶市東南門戶。秀山縣中醫(yī)院成立于1983年，是全縣唯一一所公立二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院占地面積達12. 3畝，業(yè)務用房18000㎡，現(xiàn)有床位350張，全院在職職工230余人。

入院第一天。上午9點，不顧勞累及環(huán)境適應等情況，劉莉深入全院各病區(qū)熟悉護理工作；下午護理部組織了全院護士長見面會，雙方介紹了各自醫(yī)院的基本情況和護理工作情況，劉莉表示將全力以赴對秀山中醫(yī)院護理工進行指導。

從入院第二天開始，劉莉對急診科、口腔科進行全面護理工作指導，查看科室診室、消毒室、庫房等實際情況，對急診患者就診流程、護士分診及準入制度及急診標識等進行專業(yè)指導，規(guī)范科室各項規(guī)章制度、護理常規(guī)、各班職責、應急預案及質量控制標準，了解科室培訓情況并在培訓內容及方式上給予指導性的建議，在優(yōu)質護理方面建議開展利用微信平臺、健康教育宣傳欄、發(fā)放健康教育手冊及在等候區(qū)為病人做牙齒保健方面的知識講座等措施，同時向護士長傳授人性化的管理經(jīng)驗，受到護理部及科室的好評。

趙國英來到豐都縣婦幼保健院，現(xiàn)為醫(yī)教研一體的二級乙等醫(yī)院。到醫(yī)院的第二天便和豐都縣衛(wèi)計委及婦幼保健院的相關領導一起到該縣仙女湖鎮(zhèn)”桃壩教學點進行義診，健康查體，衛(wèi)生知識宣教，宣傳口腔衛(wèi)生，預防近視以及衛(wèi)生習慣等。并向小學生捐獻籃球，羽毛球，跳繩等體育用品，受到學校領導和孩子們的熱烈歡迎。

孟濤來到了彭水縣的郁山鎮(zhèn)。剛到鎮(zhèn)上不久還沒上班的孟濤就接到急診電話說醫(yī)院來了一個手外傷。孟濤緊急來到醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)患者左手三指機器絞傷，血肉模糊，多發(fā)性粉碎性骨折。在極其簡陋的手術條件下，孟濤緊急清理被油污血漬沾染的創(chuàng)面，并迅速復位三根克氏針固定環(huán)指骨折，切除已挫毀傷的中指遠段，縫合傷口包扎，一個小時手術完成。第二天正式上班來到外婦科，這里沒有單獨的外科。經(jīng)過短時間的接觸，發(fā)現(xiàn)這里的醫(yī)護人員雖然業(yè)務不精通但熱情飽滿，真心真意為病人服務，病人對專家也很熱情，查房、會診開始一天的工作。

高國利來到了奉節(jié)縣中醫(yī)院。奉節(jié)縣是重慶市的東大門，位于長江三峽庫區(qū)腹心。周一上午了解了醫(yī)院的基本情況，下午醫(yī)院召開座談會，交流討論科室情況及需要幫扶的科室，并被分到了內二科。周二一早到醫(yī)院上班，開始一天忙碌的工作。內二科主要收治一些矽肺的病人，全科有200余張床，幾乎全為矽肺病人，就診的目的就是治療與康復，這些病人往往合并多種疾病，如肺結核、copd、肺部感染等。藥物要逆轉肺的纖維化還是存在較大困難的，能做的就是對癥支持，控制癥狀。在查房的過程中，除了要注意改善患者癥狀，還要注意患者遠期肺功能的康復，改善患者的長期預后及生存質量。

李希芝來到石柱土家族自治縣中醫(yī)院?？h中醫(yī)院創(chuàng)建于1983年，是一所集醫(yī)療、教學、急救、康復、健康體檢為一體的國家”二級甲等”綜合性中醫(yī)院，病床280張，職工250人。石柱縣是一個以土家族為主的少數(shù)民族自治縣，主要講四川話，交流有些困難，大部分需要科室的老師翻譯?，F(xiàn)在石柱已入寒冬，這里沒有暖氣，還經(jīng)常下雨，晴天的時間比較少，空氣濕冷，室內與室外氣溫差不多。到了石柱縣中醫(yī)院，李希芝被安排到內三科，內三科是以神經(jīng)內科和呼吸內科為主的大內科，醫(yī)療條件落后，沒有磁共振，沒有肌電圖，診治主要靠CT和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。來到內三科后，李希芝先后進行了查房，指導疑難、危重病人的診治，舉行神經(jīng)內科知識點專項講座，講解了神經(jīng)內科常見病、多發(fā)病的規(guī)范診治及相關指南，以及最新進展。

幾經(jīng)輾轉，楊淑”來到了巫山縣人民醫(yī)院骨二科。一到科室就進行了查房，到手術室了解手術情況，積極投入到臨床一線工作中。為了詳細了解科室醫(yī)療水平，楊淑”對骨科所有的患者進行了全面細致的記錄，分析，并和科室人員對一例復雜的脛腓骨遠端骨折進行了會診。經(jīng)過與我院創(chuàng)傷骨科遠程會診后最終確定了一套完整的治療方案，向骨二科醫(yī)護人員詳細講解了這種骨折的受傷機制、骨折分型、手術時機、手術切口的選擇、內固定器械的選擇、術中的復位技巧、術前骨牽引的必要性、抗凝藥的使用原則以及術后康復的指導，指導他們開展手術。骨一科科主任聞訊山東濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院來了一位創(chuàng)傷骨科的大夫，請楊淑”會診一例脛骨C2型骨折，這是一種復雜的三段骨折，骨折不愈合的幾率大，最好的辦法就是微創(chuàng)手術，但是這種手術難度大，不容易成功。經(jīng)過科室討論后制定了一套完整的治療方案，并擇期進行手術。

高淑紅來到了云陽縣婦幼保健院。云陽縣當?shù)鼐用褚苑窖詾橹?，語言溝通上存在一定困難。手術室設備比較簡陋，手術器械及手術縫線也不齊全。在不到一周的時間里，高淑紅克服了飲食上及住宿上的困難、對濕冷氣候的不適應、語言不通等，積極投入到臨床一線工作中，進行了上級醫(yī)師查房、病歷書寫規(guī)范指導、臨產(chǎn)病人的規(guī)范管理，進行了3例高危妊娠的子宮下段剖宮產(chǎn)術，并進行了相應的手術指導，得到當?shù)蒯t(yī)務人員的廣泛認可。

韓莎莎來到武隆區(qū)人民醫(yī)院仙女鎮(zhèn)分院。武隆區(qū)是重慶的貧困縣，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展相對滯后。 26日正式進駐武隆區(qū)人民醫(yī)院，院領導對山東省派醫(yī)療人員表達了感謝及熱烈的歡迎，簡短的座談會后韓莎莎就走進了呼吸內科，參與了科室查房及病例討論并給出了相關的指導意見。因為山區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，矽肺及肺結核為多發(fā)病，因病房條件受限，許多病人未診斷明確前可能混住在一起，韓莎莎首先告知當?shù)蒯t(yī)務人員注意防護與做好隔離措施，盡可能的集中此類患者以減少結核播散可能，并對一名因反復咯血新入院的中年男性患者進行會診為肺結核并咯血診斷。協(xié)助當?shù)蒯t(yī)生反復多次留取痰液抗酸及細菌涂片，加強防護措施，并加強止血、補充血容量、抗感染治療，患者病情趨于穩(wěn)定。 27日恰逢武隆區(qū)人民醫(yī)院黨支部”主題黨日”，在完成查房后韓莎莎以黨員身份主動參加了此次活動，開展”響應健康中國號召，關愛全民身心健康”黨員志愿者愛心義診服務活動，用實際行動踐行”為民服務”宗旨，響應”健康中國”號召。

雖然身處各地，距離偏遠，但我院8名支醫(yī)隊員心心相連。為了解決隊員們遇到的各種問題，隊長劉莉利用微信召開視頻會議，并定于每周三晚上作為集結日，互訴一周來的困難與苦悶，分享喜悅與故事。漫漫援渝路，濃濃故鄉(xiāng)情。 8名隊員紛紛表示，將按照省領導的指示，帶著院領導的囑托，以更加飽滿的熱情投入今后的工作，以”仁心妙術”共建魯渝之情。

(劉莉 楊淑野)