本報(bào)訊 (杜魏岑 文/圖) 3月12日,筆者從畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)兒科獲悉,自今年2月15日以來,在近一個(gè)月時(shí)間里,該科主任喻松已率手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為5名原發(fā)性腦出血患者完成立體定向顱內(nèi)血腫清除術(shù),患者均恢復(fù)良好出院。該技術(shù)的成功開展,填補(bǔ)了畢節(jié)市的一項(xiàng)技術(shù)空白,為更多原發(fā)性腦出血患者帶來福音。
38歲的患者李先生系赫章縣野馬川鎮(zhèn)石板村人,患有高血壓5年。2月18日晚,患者出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力且不能活動(dòng),次日到畢節(jié)市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)兒科就診。入院時(shí),患者呈嗜睡狀,查體欠合作,急診行頭顱CT提示,右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血,周圍見帶狀水腫影,出血量約30ml,左側(cè)側(cè)腦室受壓略變窄,腦中線結(jié)構(gòu)略向右側(cè)偏移。因患者顱內(nèi)出血量大,急需急診清除顱內(nèi)血腫降低顱內(nèi)壓,及時(shí)與患者家屬充分溝通,并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,喻松帶領(lǐng)科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者行立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù),手術(shù)順利。術(shù)后一周,患者恢復(fù)良好出院。
據(jù)喻松介紹,腦內(nèi)血腫對(duì)腦組織存在壓迫損害,對(duì)丘腦及腦干等部位的血腫行開顱手術(shù)創(chuàng)傷大,易殘留血腫,通過立體定向顱內(nèi)血腫穿刺引流微創(chuàng)手術(shù)可以建立血腫與體外的通道,便于引流并通過通道注入尿激酶等藥物達(dá)到治療目的,降低原發(fā)性腦出血患者的死亡率,進(jìn)而改善其神經(jīng)功能缺損。該手術(shù)適用于各部位及除Ⅰ級(jí)以外各期的高血壓顱內(nèi)出血患者,尤其適用于深部基底節(jié)區(qū)及丘腦的血腫、小腦血腫,以至腦干血腫。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小,手術(shù)適應(yīng)癥寬,便于急診進(jìn)行搶救;術(shù)前準(zhǔn)備快,無需全麻,為搶救贏得黃金時(shí)間;手術(shù)時(shí)間短,不易出現(xiàn)腦水腫、顱骨缺損并發(fā)癥,且手術(shù)費(fèi)用低、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。