小便帶血很有可能提示腫瘤在“作怪”
50多歲的王先生一個月前突然發(fā)現小便I全程帶血,便立刻去當地醫(yī)院做了一系列檢查,然而并沒有找到病因。隨后他又來到我院泌尿科,經檢查,王先生右側腎盂充盈缺損,輸尿管鏡檢查見右側腎盂里面有個1厘米大小菜花狀腫瘤。而導致王先生尿血的,就是尿路上皮癌!該院泌尿科醫(yī)生提醒,肉眼血尿診治要避免兩大誤區(qū)。
王先生起初在當地醫(yī)院做泌尿系B超,血細胞小便常規(guī)檢查,除尿常規(guī)有隱血外,沒發(fā)現什么其他問題,泌尿系統(tǒng)CT掃描,僅僅提示右側輸尿管上段稍擴張,還沒找到具體的出血原因。他根據醫(yī)生的叮囑服用了頭孢及止血藥后血尿仍反復發(fā)作,一個月來王先生一見到血尿就坐臥不安。隨后又來到我院泌尿科,周翔主任了解情況后,決定開始從下尿路開始系統(tǒng)找尋病因,他先為王先生安排了膀胱鏡檢查,尿液的脫落細胞檢測,結果均顯示指標正常;隨后又為其做了靜脈腎盂造影,最終發(fā)現右側腎盂充盈缺損,輸尿管鏡檢查見右側腎盂里面有個1厘米大小的菜花狀腫瘤,周主任夾取病人腫瘤組織做活檢,提示為尿路上皮癌。對于這樣的惡性腫瘤并不是單純的把腫瘤切掉就可以,需行腹腔鏡右腎盂癌根治手術,把整個右側的腎臟,輸尿管,右則膀胱袖狀切除。
無獨有偶,60多歲陳先生半年前開始間歇性小便有血,反復出現多次卻-一直沒有引起重視,最近癥狀加重便來到泌尿外科門診,經B超檢查發(fā)現膀胱右側壁長了個2厘米的腫瘤。周翔主任為其作了經尿道膀胱腫瘤電切手術,患者切除膀胱腫瘤后還需進行規(guī)范的膀胱灌注,灌人局部化療藥物。雖然患者術后恢復較好,但由于膀胱腫瘤易復發(fā)、易轉移,所以還需定期去醫(yī)院做膀:胱檢查。
該院泌尿科醫(yī)生提醒,肉眼血尿診治要避免兩大誤區(qū)?!叭庋垩蚴桥R床常見癥狀,但很多患者及其家屬在認識上普遍存在兩大誤區(qū)。一是不當回事,想當然認為血尿就是尿路感染,沒什么大礙,自己吃些消炎藥就可以了。二是認為小便帶血,請醫(yī)生用些止血藥,把血止住就好了?!皩τ谝陨系那闆r,周主任指出,”出現肉眼血尿并不是單純的止血和消炎就可以,要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤,要從根本上找尋病因?;颊?旦發(fā)現肉眼血尿,特別是無痛性肉眼血尿需系統(tǒng)檢查、盡快明確診斷,及時治療?!?br> (宣傳辦)